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医保问题

医保的报销的药品目录我们能在网上查到吗?

怎么查呢?

请问红斑狼疮可以参加哪些医保?怎样参保才更好的减轻自身经济压力?

写 信 人:小吴
写信时间:2014-07-06 20:09:36
信件回复:

先生:

您好!我处于已收到你的关于《想问下医保的事》的市长信箱来信,针对信访件上的提问,即日与您进行了电话解答,现进一步将您所问的问题进行书面回复如下:

一、城镇职工、居民的基本医疗保险报销目录(医保药品、诊疗项目、服务设施共三个目录)属于全省大医保系统的内网使用工具,有数万条数据,每条数据还包含数十个字段,整体数据量非常大。目录由省人社厅直接管理,各地、市只有使用权而没有调整权。省厅对医保目录进行不定期调整,调整内容直接整合到大医保系统中。目前在外网(互联网)中没有官方的公布版本,但能查到一些过时或者不完整的版本,如果您需要查询某个药品或者项目,建议您到就近的医保经办机构查询。另:新农合医保由卫生部门主管,其目录管理体系请向有关卫生部门查询。

二、系统性红斑狼疮属于一种免疫性疾病,目前的职工医、居民医保、新农合医保等政府部门的医保都将其纳入了保障范围,住院可按各自的医保政策报销。您问到的如何才能更好的减轻自身经济负担,如果您参加的是职工或者居民基本医疗保险,则还有一个“特殊病种门诊”的报销政策,患者可以向自己参保地医保部门提交相关临床资料,申请办理“系统性红斑狼疮特殊病种门诊”,申请成功后可按月报销定额的门诊费用。目前,“系统性红斑狼疮特殊病种门诊”岳阳市直的报销政策是职工医保200/月,报销80%,享受期3年;居民医保200/月,报销60%,享受期1年(各县、市、区可能有差异)。另:新农合医保有无类似政策请向有关部门查询。

               

回复部门:市人社局
回信时间:2014-07-12 17:41:54
满 意 度:
再次反馈:
谢谢!就是关于您说的第二点,我想问,居民医保只能报销一年?第二年就不能报销了吗?
再次回复:

第二次要通过重新审查后,方可享受相应待遇。谢谢你对我局工作的支持,祝你工作顺利,生活愉快!

回复部门:市人社局
回信时间:2014-07-16 11:05:47