你好先生:
您好!关于市长信箱特殊病种门诊相关问题的来信我们已收悉,我处非常重视,现就信中的问题回复如下:
一、为了方便参保群众就医购药,市直已有60多家医疗机构开通特殊病种门诊定点,已申请特殊病种门诊的患者可以自主就近选择特门定点单位购药。信中提到的药价问题,各定点单位进药渠道不同药价也不同,我处密切关注药品销售价格(物价部门监督管理),只要定点单位出现违背物价相关规定,涉及特门的费用予以拒付。康福源门诊部药价比其它药店贵的问题我处已做过调查并多次协商,该门诊部于今年10月对店内特门有关药品价格下调,让利于参保群众。
二、信中提到的“买200元自己出40元才能拿到160元的药”,并非康福源门诊部强行规定。根据岳市劳社【2004】163号《关于印发<岳阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗和家庭病床管理规定>的通知》,特殊病种门诊实行费用限额与分担机制。如:高血压,报销标准是每月限额200元,限额标准内符合医疗保险政策的医药费用,医保基金统筹支付80%,参保人员自负20%。
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回复单位:岳阳市医疗生育保险处 |