中共岳阳市医疗保障局党组关于印发《岳阳市医疗保障局“我为群众办实事”实践活动工作方案》的通知

来源：市医疗保障局发布时间：2021-05-26 17:23 浏览次数：1719次

岳医保党发〔2021〕4号

市机关各科室、各直属单位：

为深入学习贯彻习近平总书记在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神，认真贯彻落实省委、市委关于党史学习教育的部署要求，根据市委党史学习教育领导小组《“我为群众办实事”实践活动工作方案》的统一安排，现就在党史学习教育中开展“我为群众办实事”实践活动，制定如下实施方案。

一、主要目标

通过开展“我为群众办实事”实践活动，把学习党史同总结经验、观照现实、推动工作结合起来，弘扬党的光荣传统、优良作风，践行党的初心使命、根本宗旨，强化公仆意识、为民情怀，发挥基层党组织战斗堡垒作用、党员先锋模范作用和党员领导干部表率作用，结合各行各业实际，立足本职岗位服务人民，从最困难的群众入手，从最突出的问题抓起，从最现实的利益出发，用心用情用力解决基层的困难事、群众的烦心事，增强人民群众的获得感幸福感安全感，推动医保事业持续发展。

二、重点任务

1.全力服务全市医疗保障事业发展。立足医疗保障实际创造性开展工作，引导全体党员干部在全力以赴抓落实中当先锋打头阵。推动机关党建和医疗保障业务工作融合发展，进一步做细做实医保市级统筹，全面强化医保基金监管，规范实施好医疗救助，积极构建多层次医疗保障体系，加快医保支付方式改革，完善医疗服务价格管理，引导各级基层党组织找准党建服务高质量发展的结合点融合点，以党建促业务、以业务强党建，不断增强凝聚力战斗力。

2.抓实思想理论武装。把学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想作为长期政治任务，开展专题讲座、原文导读、经典诵读等活动，不断将理论学习引向深入。开展“支部书记讲党史”活动，提升支部书记政治思想理论水平。继续开展“大学习走在前”书香进机关活动，继续推荐一批机关党员干部阅读书目，用好党建书屋、学习强国、岳阳市干部教育培训网络学院等学习平台，不断提高自主学习的积极性。

3.扎实开展党史学习教育。按照中央和省委、市委统一部署，紧扣“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”总要求，积极推进学习教育各项任务。组织机关党员观看党史专题片，组织专题学习研讨，开展专题教育培训。以“我心永向党”为主题，开展庆祝建党百年论文征集活动，开展党史知识竞赛，评选一批党史知识“学习达人”。充分发挥革命遗址遗迹、党史纪念场馆等红色文化资源，组织党员开展阵地教育。在微信公众号开设党史学习专栏，组织党员观看“党史”学习辅导视频，开好专题民主生活会和专题组织生活会。

4.着力保障基本民生需求办实事。聚集全市医疗保障领域群众急难愁盼问题，结合医保清风调研查找的短板弱项问题，深入开展“我为群众办实事”活动。统一医疗保障政策，完善医疗救助制度，完成城乡居民医疗保险参保缴费资助、门诊医疗救助和住院费用医疗救助人数累计不低于26万人年度目标。全力做好新冠病毒疫苗及接种经费的保障工作，确保人民群众不因费用结算和费用支付问题延迟接种。加快国家集采药品政策落地见效，有效实现药品降价。加大基金稽核力度，守护好人民群众的“救命钱”。依托医保窗口，优化业务经办流程，通过“上门服务”“网络代办”“电话办理”等积极主动、便捷便民方式，提升医保经办服务水平。

5.着力评优表彰和慰问帮扶办实事。按照上级要求，做好全国、全省、全市“两优一先”推荐评选工作，颁发“光荣在党50年”纪念章。举办“七一”表彰大会，评选表彰一批局系统优秀共产党员、优秀党务工作者和先进基层党组织，大力宣传“两优一先”典型事迹，营造崇尚先进、争当先锋的浓厚氛围。突出仪式感和参与感，开展“党旗在基层一线高高飘扬——以实际行动庆祝中国共产党成立100周年”活动，组织实时集中收看收听庆祝中国共产党成立100周年大会实况。举办建党百年主题作品征集活动。“七一”前夕，组织重温入党誓词和入党志愿书、集体过“政治生日”、党员领导干部讲党史等主题党日活动。开展走访慰问受表彰党员、生活困难党员、老党员、老干部活动。

三、组织领导

1.提高政治站位。开展“我为群众办实事”实践活动是党史学习教育的重要内容，各有关科室和局属单位要把完成好上述五项任务作为学党史、悟思想、办实事、开新局的有力抓手，进一步提高政治站位，深化思想认识。班子成员要加强领导、率先垂范，履行第一责任人职责，深入指导督促实践活动开展，全面掌握党史学习教育进展情况。各党员、干部要树立群众观点，弘扬优良作风，解决突出问题，形成人人参与、人人尽责的良好局面。

2.突出务实特色。结合医保民生工作，突出主责主业，既要做好面向参保群众服务工作，也要做好本单位内部管理工作。立足改革创新，突出务实特点，结合本单位工作实际，自行查找自身存在的突出问题，积极开展体现本单位特色的“自选动作”，要形成工作亮点，避免千篇一律，着力解决实际问题。

3.加强宣传报道。深入宣传省委、市委决策部署和要求，充分反映基层的经验做法和实际成效，生动展示群众的热切期盼和积极反响。注重发挥“学习强国”、“岳阳市医疗保障局”公众号、以及电视、广播、报刊、LED显示屏等平合作用，利用网络新媒体，加强互动化传播，提高宣传覆盖面、到达率。发挥先进典型示范作用，引导鼓励道德模范、身边好人带头参加实践活动，带动和影响更多的人积极参与。及时总结推广实践中形成的鲜活经验，以点带面推动解民忧破难题，形成各级党组织聚焦聚力、广大党员积极行动、社会各界和人民群众踊跃参与的良好局面。

附件：市医疗保障局“我为群众办实事”实践活动清单

中共岳阳市医疗保障局党组

2021年5月25日

市医疗保障局“我为群众办实事”实践活动清单

序号	实事清单	具体内容	责任领导	责任科室	责任人	完成时限
1	完成全年医疗救助目标	全年完成资助困难群众参加基本医疗保险、实施门诊住院医疗费用救助达到26万人次。	柳怀	待遇保障科	陈连峰	2021年11月
2	统一全市医保政策	制订印发《岳阳市基本医疗保险市级统筹实施细则》，6月1日起全市执行统一的医保待遇政策。认真清理规范各县市区相关政策，确保国家医保信息系统上线后，全市统一规范运行。	张世愚	待遇保障科	陈连峰	2021年12月
3	加快药品耗材集采政策落地见效，有效实现药品耗材降价	按批次组织好国家、省、五市联盟药品集中采购报量工作，督促落实好国家、省、五市联盟药品和高值耗材集中采购执行工作，积极推行低值耗材集采工作，完成首批国家药品集采结余留用工作。	李胜军	规划财务和法规科	陈志宇	循环完成并持续开展
4	确保湖南省统一医疗保障信息平台核心经办业务平稳上线	全面加强核心经办业务上线项目统筹管理，明确重点实施任务，完成新老医保系统切割，确保医保信息平台核心经办业务上线平稳运行，为群众看病就医提供更优质的医疗保障服务。	李胜军	规划财务和法规科	陈志宇	2021年9月
5	开展打击欺诈骗保专项整治	重点聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题，联合市公安局、市卫健委在全市开展打击欺诈骗保专项整治。召开专项整治动员部署会，宣传贯彻《条例》，集中进行培训；督导定点医药机构开展自查自纠；组织县市区进行交叉检查和重点稽核，将自查“零报送”、走过场的定点医药机构作为检查重点对象，对发现的违法违规行为从严查处；查找问题原因，研究措施方法，问题整改到位。	徐焕斌	基金监管科医保稽核中心	石磊孙吉	2021年12月
6	开展医保基金经办管理风险排查整治	组织对全市医保经办管理风险漏洞和安全隐患进行全面排查整治。整治工作分自查自纠、市级复核、省级飞行检查、集中处理和整改提高5个阶段。坚持刀刃向内，严查监守自盗、内外勾结骗取套取医保基金行为；坚持标本兼治，完善医保经办机构内控制度；着力建立健全医保基金经办管理监督的长效机制。	徐焕斌	基金监管科医保稽核中心	石磊孙吉	2021年11月
序号	实事清单	具体内容	责任领导	责任科室	责任人	完成时限
7	做好新冠疫苗费用保障，维护人民群众生命安全	按照上级通知要求并经测算,我市应上解疫苗采购费用5.4亿，应向接种机构拨付接种费用1.1亿，惠及群众430余万人。我局将及时足额上解、拨付疫苗及接种费用，全力做好新冠疫苗费用保障工作，切实维护好全市人民生命安全。	胡晓华	医药服务管理科医保事务中心	刘隽夫李华强	2022年6月
8	推进DIP付费方式改革，降低患者就医成本	大力推进区域点数法总额预算下的按病种分值付费支付方式改革，对全市二级以上医疗机构近三年全量数据进行采集、治理、清洗、分组，合理赋予分值等方式，引导医疗机构提高精细化管理水平，完善内部成本管控体系，不断优化临床路径，提升诊疗效率，严格因病施治，防止过度医疗，有效降低患者的就医成本。	胡晓华	医药服务管理科医保事务中心	刘隽夫肖孚长	2022年6月
9	提高经办服务能力	1.落实“身后一件事”受理，开展逝者医保个人账户余额一次性支取业务，支持代办、邮寄等渠道，全年无休业务办理。 2.加大灵活就业人员社会保险费征收政策宣传系列活动，方便灵活就业人员掌握政策变化。 3.简化人员变化较多、较快的招商引资大型企业医保人员异动流程，延长部分企业医保异动办理时间，确保企业员工能及时参保，正常享受医保待遇。	谭星	医保事务中心	李华强肖孚长赖优良	2021年6月
10	优化业务办理流程	1.改变特殊病种门诊双月1-20日受理程序，随时受理申请特殊病种门诊业务，工作人员当面初审，资料齐全的现场受理，评审和享受待遇时间不变。 2.实现线上（电话报备、APP办理）、线下（窗口）均可办理异地就医住院备案登记，方便群众异地就医。	谭星	医保事务中心	赖优良杨湘	2021年6月

岳阳市医疗保障局办公室 2021年5月25日印发