今年来,岳阳县医疗保障局牢记习近平总书记“守护一江碧水”殷殷嘱托,积极响应全市医保系统“大调研、大解难、大创新、大提升”主题活动部署,精准施策,上门服务,全力保障退捕渔民医疗保障待遇需求。
一、宣传面对面,政策入脑。岳阳县医疗保障局启动“党建+医保管家”工作模式,组织全局35名“医保管家”由班子成员带队分批次开展大调研走访暨宣传活动,通过设立志愿宣传台集中宣讲和下户点对点宣传两种方式进行,在为期一周的大走访中,面对面为1000余渔民释疑解惑,共发放医保宣传资料2000余份。
二、义诊点对点,健康上门。岳阳县医疗保障局在四月上中旬组织县人民医院、县中医院、湖州卫生院等医疗机构开展送医下乡义诊活动5次,接诊渔民600余人,开展各类检查2400余人次,现场纳入两病管理32人次,发现并建议住院治疗62人,建立健康档案600余份。
三、门诊慢特病 “上门办”,服务上心。一是“上门办”。岳阳县医疗保障局开通绿色通道,组织医药服务股、待遇保障股工作人员和门诊慢特病专家到鹿角便民服务中心,对大走访中发现的身体不便、资料不全的16位渔民进行现场门诊慢特病审核认定,当日共有10人通过审核。二是“集中办”。结合大走访,岳阳县医疗保障局工作人员收集了43位渔民的病历资料,根据门诊慢特病审核需要,现场为渔民进行了补充完善,4月下旬,该局组织针对渔民的慢特病待遇认定专场审核。两次活动共有34人通过门诊慢特病审核,预计年度支付医保基金22万元左右。
四、医疗救助入户,待遇到家。岳阳县医疗保障局经过系统筛查和上门调查,发现近两年还有部分渔民医疗费用自付达到了7500元,基本符合医疗救助,在进一步确认身份属性家庭状况后,该局特事特办,采取一事一议方式对6位渔民进行救助,救助金额32226元。