击鼓中流稳驭舟,奋楫扬帆启新程。2023年平江县医疗保障局以湖南省打好发展“六仗”年为契机,以优化基层医保经办服务与异地就医结算为着力点,调研与调度相结合,全力打好重点民生保障仗,有力推动医保服务水平大提升,努力实现平江县医保事业高质量发展,不断增强人民群众的获得感和幸福感。
以调度促进度,全力推进工作落细落实。对照省市工作方案,结合平江实际,成立工作专班,制定《打好重点民生保障仗工作方案》,召开全县医疗保障重点工作会议,全面部署异地就医结算和基层医保帮代办服务工作,建立“旬简报、月通报、季总结”工作调度机制,确保各项工作不走偏、不落空。
以调研询问题,全面提升医保服务水平。根据岳阳市医保局关于全市医保系统深入开展“大调研、大解难、大创新、大提升”活动工作要求,该局将“提升基层医疗保障服务水平”和“优化异地就医备案与结算”作为大调研课题,制定调研工作方案,对医保经办人员和群众开展问卷调查,深入走访各定点医疗机构、乡镇(街道)、村(社区)医疗保障服务窗口以及参保群众,全面了解医保工作开展过程中存在的堵点难点问题,收集各方意见建议,形成专题调研报告,为解决医保服务难题、创新医保服务模式、提升医保服务效能寻找有力依据。
据了解,平江县医疗保障局全力打好民生保障仗目前已取得明显成效,全县25个乡镇(街道)、550个村(社区)医保服务窗口均已实现城乡居民医保参保登记、信息查询与变更、医疗救助申请、异地就医备案等高频医保经办事项直办或帮代办服务全覆盖,每个乡镇(街道)均打造了两个村级示范点;已实现了6家二级定点医疗机构普通门诊异地直接结算,15家公立医疗机构43个门诊慢特病省内异地直接结算,6家二级定点医疗机构跨省门诊直接结算。有序落实市级重点民生实事,资助困难群众参加2023年度城乡居民医保56824人,资助金额1340.3425万元;落实“一二类救助对象”一季度住院和门诊救助5409人次、金额575.95万元;落实再救助9人次、金额2.70万元,第三类对象救助34人次、金额40.25万元。
接下来,平江县医疗保障局将根据调研情况,采取针对性措施,疏通基层医保经办服务中的难点、堵点问题,拓展基层可办理事项范围,加强基层医保工作人员业务培训,全面提升基层医疗保障服务水平。同时,探索开通所有定点医疗机构跨省住院报销,进一步扩大异地就医结算服务面。