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岳阳县医保入选全省医保基金基层综合监管试点建设名单

来源:岳阳日报 发布时间:2023-03-13 15:59 浏览次数:1

2月13日,省医疗保障局公布医保基金基层综合监管试点建设名单,长沙市等四个市州纳入试点市州,岳阳县等6个县区纳入试点县区。此次评选,通过各市州、县区负责人现场陈述、PPT展示、现场打分、综合评比等方式,公开竞争确定。

2019年,岳阳县医疗保障局成立。该医保局在基金监管方面始终做到精益求精,在争创试点建设中凭借自身独特优势收获喜悦。高位推动有优势。县委县政府每年常态化专题研究医保基金监管工作,从人员编制和经费上予以充分保障:县委编办列足编制,确保专职监管人员与参保人员达到1.5:10万,专职监管人员与定点医疗机构比例达到1.6:5家。基金收支良循环。自2005年合作医疗启动以来,该县医保基金使用、监管均处于良性运行状态。截至2022年底,该县城乡居民基金和城镇职工基金均有结余,能保持三个月以上的正常支付。监管执法敢担当。4年来,该县医保局共拒付医保基金1320万元,组织自查自纠7次,上缴违规基金403万元;共立案54起,追回违规基金309万元,行政处罚392万元;向相关单位移送问题线索9起,纪律处分2人,行政拘留1人,刑事拘留1人。

新起点,新征程。该县医疗保障局负责人介绍,下一步,县医保基金基层综合监管试点建设工作将制订科学规划,深挖监管专业潜能,突出本地工作优势特色,及早发挥试点效益。从机制着力,进一步健全监管体系。成立医保基金监管联合执法办公室,推动医保监管稽核部门升格。从改革着力,进一步落实监管任务。推行社会监管;加强信用管理;实施智能监管。从措施着力,进一步规范监管程序。严格监督检查;严格全口径监管;严格费用审核稽核。将全面加强医药机构基金支出全方位监管,寻求制度创新、管理创新、方法创新、技术创新,确保用得好、守得住、查得实、管得久,实现监管、查处由量到质的全面提升,以实干担当干劲、严谨务实态度,打造全省医保基金监管样板。

    岳阳日报全媒体讯(通讯员 李凌志)
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