5月16日至25日，岳阳市医疗保障局联合市纪委派驻市财政局纪检组、市财政局开展了岳阳市第二轮城乡居民大病保险清算和2021年度城乡居民意外伤害保险结算工作。

为加强此次工作的组织领导，成立了由市医疗保障局三级调研员李大立任组长，市纪委派驻市财政局纪检组副组长梅耀朋、市财政局社保科科长何珊明、市医疗保障局待遇保障科科长宾黎任副组长，市财政局、市医疗保障事务中心等相关人员为成员的联合清（结）算组。联合清（结）算组对中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司、中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司等四家居民大病保险承办机构的2019-2021年大病保险资金到账情况、案例补偿情况、盈亏情况进行了清算，并对中国人保财险、中国人寿、太平洋财险等七家居民意外伤害保险承办机构的2021年度意外伤害保险资金到账情况、案例补偿情况、盈亏情况进行了结算。

联合清（结）算组通过听取承办机构汇报、核对业务和财务系统数据、核查案件和财务档案资料、问询承办机构工作人员等方式，摸清了大病保险和意外伤害保险的整体盈亏情况和案件处理情况，发现了意外伤害保险案件档案中存在的案件调查缺乏第三方证明、调查人员未在调查报告上双签、异地调查案件缺乏外地调查资料等突出问题，并向承办商业保险机构提出了进一步全面清查整改意外伤害保险零星报账案件的工作整改要求。

各家承保商业保险机构均表示，将以此次清（结）算工作为契机，严格按照工作整改要求，进一步完善工作思路，总结工作经验，不断强化工作责任，优化工作流程，细化工作管理，提升工作效率，始终坚持以人民为中心的发展理念，充分发挥商业保险机构专业优势和服务优势，持续提升大病保险和意外伤害保险的服务水平，切实维护基金安全，助力加快我市多层次医疗保障体系建设。