综 述
来源:本室 日期:2024-08-06 05:28
【概况】2022年末,岳阳市医疗卫生机构总数为4101个,其中,医院138个(含综合医院55个、中医医院25个、中西医结合医院4个、专科医院49个、护理院5个),基层医疗卫生机构3923个(含乡镇卫生院145个、社区卫生服务中心33个、村卫生室2840个、社区卫生服务站69个、门诊部56个、诊所/卫生所/医务室780个),专业公共卫生机构40个[含疾病预防控制中心12个、专科疾病防治院(所、站)7个、妇幼保健院10个、采供血机构1个、卫生监督机构10个]。岳阳市医疗卫生机构床位37494张。岳阳市卫生人员43186人,其中,卫生技术人员35831人,执业(助理)医师14031人,注册护士16806人,药师(士)1479人,技师(士)1935人,卫生监督员219人,其他技术人员1867人,管理人员2306人,工勤技能人员2243人。医疗卫生机构总诊疗人次(不含核酸检测人次数)2188.28万人次,其中,门急诊人次1942.12万人次,住院人数100.84万人。
【健康岳阳行动】2022年,健康岳阳行动推进委员会印发《关于印发健康岳阳行动2022年主要工作任务的通知》,联合市红十字会印发《关于开展“糖尿病足‘站起来了’免费筛查及救助”公益项目的通知》,邀请知名专家为全市的糖尿病并发足部病变患者进行免费筛查、健康宣教和医疗救助。爱卫办制定《2022年健康岳阳行动和爱国卫生工作要点》《岳阳市健康细胞建设实施方案》和《岳阳健康细胞建设考评细则(试行)》,截至12月10日,全市创建健康乡镇5个,健康机关15个,健康学校20个,健康促进医院10个,健康企业6个,健康村(社区)16个,健康家庭167个。
【医药卫生体制改革】2022年,岳阳市调整医改领导小组为书记、市长双组长制,将深化医改列为2022年度市政府重点工作任务和市委深化改革重点任务。全面推广三明医改经验,制定下发《岳阳市关于深入推广福建省三明市医改经验的工作方案》。湘阴县被确定为全省第二批紧密型县域医共体建设试点县,成立由湘阴县紧密型医共体建设管理委员会,依托湘阴县人民医院成立总医院,设置“一办六部七中心”。全面推行平江县糖尿病医防融合试点工作,印发《健康岳阳行动糖尿病医防融合暨国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设实施方案》,湘阴县、汨罗市、临湘市、华容县、岳阳楼区等地完成糖尿病医防融合标准化建设。开展区域点数法总额预算和按病种分值付费改革(DIP),9月30日,首批46家参与DIP改革的医疗机构启动模拟付费,启动对全市医疗服务价格进行结构性调整,对283项设备检查、检验类价格下调,对能充分体现医务人员劳动价值的诊查、护理等项目进行价格上调。落实药品和医用耗材集中带量采购,牵头组建14个地市药品采购联盟。全年全市33家公立医院门急诊人次数754.4万人次,次均门急诊费用284.3元,人均住院费用7910.9元,药占比25.55%,医疗服务收入占医疗收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)的比重为35.33%,资产负债率为59.56%。临湘市被确定为湖南省国家中医药综合改革示范区试点县,平江县被评为全省深化医药卫生体制改革真抓实干督查激励成效明显县。
【疾病防控】2022年,岳阳市报告新冠病毒感染者207例,其中,病例83例,无症状感染者124例,无死亡病例。累计报告传染病48570例,发病数与2021年同期(27875例)上升74.24%,无甲类传染病报告,无急性血吸虫病感染。发病数居前五位的病种为:流行性感冒、乙肝、肺结核、梅毒、手足口病。全年报告艾滋病289例,死亡68例,发病构成以性传播(265例)为主,占报告发病总数的91.70%。全年检出活动性肺结核病人1666例,其中,病原性阳性病人1006例,涂阴病人1171例。报告麻疹监测病例121例,其中,麻疹确诊病例1例,无流脑、乙脑病例报告,报告AFP病例17例,报告率1.82/10万,所有指标均达到国家标准。岳阳市在册严重精神障碍患者26619人,报告患病率为5.27‰,规范管理25656人,规范管理率为96.38%。报告死亡人数38270,年化死亡率7.60‰。完成城乡生活饮用水水质监测样本1466份(城市水样400份,农村水样1066份),上报食源性疾病病例2311例,采集病例生物标本280份。
【医疗质量管理】2022年,全市综合医院总床位6558个,综合ICU床位218个,派出5批次总计335人支援省内外新冠疫情防控工作。全年新增省临床重点专科项目5个,省临床重点专科建设项目65个,脱贫县县级医院临床重点专科建设项目4个。市中心医院获批“国家远程医疗与互联网医学中心岳阳协同中心”。印发《岳阳市医疗机构全面推进临床路径管理工作实施方案》,推广日间手术、多学科诊疗和预约诊疗,落实门诊病人全预约制度,全市13家医疗机构开展日间手术,市人民医院开展14种疾病的多学科诊疗,市中心医院组建多学科诊疗团队17个。下发《岳阳市市级医疗质量控制中心管理办法(修订版)》,明确质控中心“三个一”责任,即每年至少开展不少于1次覆盖全市的医疗质量督导检查、组织至少不少于1场专题质控培训、至少形成不少于1份相关专业全市年度医疗质量安全报告,各质控中心开展各类质控督导检查或学术活动60多次。开展“三甲名医下基层,百场义诊送健康”大型城乡对口帮扶义诊活动,全年累计义诊次数6761人次,服务群众25247人,发放宣传材料20566份。推进防范化解医患矛盾纠纷风险,受理医疗纠纷投诉1398件,来人来访102多人次,调解医疗纠纷123起。
【中医药创新发展】2022年,岳阳市委、市政府召开岳阳市中医药大会,市委书记曹普华在大会上进行全面部署。联合市医保局印发《岳阳市支持中医药传承创新发展的十条措施》,市中医医院传承创新大楼投入使用,湘阴县、汨罗市、云溪区中医医院完成整体搬迁,临湘市中医医院整体搬迁项目完成立项。39个专科被评为湖南省中医重点专科,市中医医院等9家公立中医医院被评为三级甲等,华容县中医医院被设置为三级公立中医医院,6家为二级甲等标准。105家建制乡镇卫生院和33家社区卫生服务中心均建设中医馆,配备中医药人员和设备,70%的村卫生室和社区卫生服务站能提供中医药服务。开展第一届“岳阳市名中医传承工作室”建设,遴选18名中医专家开展传承工作室建设,周期3年,每年市委人才办出资2万元,所在医疗机构和中医药发展基金按1∶1∶1配套,累计投入资金324万元,计划培养青年中医师骨干近100名。开展中医药服务“基层惠民”行动,推进重点中医专科的特色技术、特色疗法、特色制剂等优质中医药资源下沉基层。
【妇幼健康】2022年,岳阳市全面推行母婴安全行动计划,保障母婴安全,全市孕产妇死亡绝对数为2例,孕产妇死亡率6.83/10万。新生儿死亡率为1.41‰;婴儿死亡率为2.46‰;5岁以下儿童死亡率为4.07‰。全市产妇总数29277人,活产数29732人,孕早期产前筛查人数20937人、中期产前筛查人数23346人,早期产前筛查率75.97%,中期产前筛查率84.71;产前诊断人数7052人,新生儿疾病筛查人数27443人,新生儿疾病筛查率99.04%。产前筛查率、产前诊断率、新生儿疾病筛查率、艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率、农村适龄妇女“两癌”筛查率等18项服务指标均完成省卫健委下达的计划任务。
【基层卫生】2022年,全市172家基层医疗卫生机构设置发热诊室(门诊);319个脱贫村卫生室达国家标准;172家乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与“优质服务基层行”活动,135家基层机构达基本标准,比率为77.14%;29家基层机构达推荐标准,比率为16.57%;7家基层机构达社区医院建设标准;4家基层机构达二级医院水平。140个建制乡镇卫生院有2名以上注册(助理)全科医师;1372个行政村卫生室有1名合格乡村医生;1786个村(居)民委员会均成立公共卫生委员会。全面摸清重点人群52864人、次重点人群184004人、一般人群393857人底数,推进分级分类健康服务,通过电话、微信、视频、上门等方式对黄色、红色标识重点人群每周联系分别不少于2次、3次。全市累计建档557.98万份,建档率104.49%;65岁及以上老年人管理人数46.20万人,老年人健康管理率67.18%;高血压患者和糖尿病患者管理人数分别为44.12万人和14.78万人、规范管理率分别为71.67%和72.62%;有效管理严重精神障碍患者2.43万人,管理率为99.92%;有效管理肺结核患者1472人,管理率为98.79%。全市172家基层医疗卫生机构完成“高血压专病门诊”建设,1372个行政村卫生室建成“血压监测点”。开展高血压糖尿病大摸底大调查,全市高血压、糖尿病医保备案率分别为75.22%、76.29%。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接,中慢病分类患者77122人,应签尽签完成率100%;三类重点监测对象应签约25737人,应签尽签完成率100%。
【医考工作】2022年,市卫健委完成医考、两考、信息化技术考试7553名考生的组考;国家医师资格现场审核通过2437人,取得国家医师资格执业证书通过的考生775人;全国护士执业资格考试报名审核通过1288人;全国卫生专业技术资格考试报名审核通过4616人;完成高级职称报名1222人;收集整理防疫一线人员、脱贫县人员材料与申报,帮助解决中级职称待遇难题94人;清理两考通过人员材料3774份。岳阳职院成功通过“湖南省规培医师内科实践考核基地”验收,岳阳考点被评为湖南省优秀考点。
【人口监测与家庭发展】2022年,岳阳市出生33688人,其中,一孩14937人、二孩14501人、三孩及以上4250人,出生人口性别比116.01。全市符合计划生育奖励扶助政策的城镇和农村居民19.38万人。新增中央投资普惠性托育项目6个,托位857个,获得中央投资857万元;年内新注册托育机构78家,登记托位6056个,全市有注册托育机构162家,登记托位15989个,每千人口托位数为3.15个,收托3岁以下婴幼儿5800个。
【科教工作】2022年,国家、省、市课题立项78项,其中,省自然科学基金15个,省科技厅项目3个,省卫健委科研课题17个,申报市临床示范基地7个、创新人才团队1个,获科研经费316万元;1项科研成果获第十八届湖南医学科技三等奖。在培住院医师227人,招录89人,结业考核合格率92.75%;在培助理全科医师80人,招收66人,结业考核合格率90.63%。有全科医生2138人,每万人口全科医生数为4.23人/万,超2.2人/万全科医生的考核目标。培训2021年度全科转岗培训161人,启动2022年度招录计划,按计划招录70人。完成定向医学生招录33人。全科转岗发放资金234万元,住院医师培训发放资金840万元,课题专项发放资金12万元。备案252家单位346家实验室,一级微生物实验室184家,二级微生物实验室(含PCR57家)162家,核发核酸样本准运证286份。开展PCR实验室现场专项检查,下发检查问题整改督办函96份。新增生物安全与公共卫生领域,协调机制办公室设卫健委,承担协调机制日常工作。
【依法行政工作】2022年,市政务中心卫健窗口办理行政许可事项547件,其中,医师变更201件,医师注册103件,注册备案21件,医疗机构校验(变更)42件,公共场所卫生许可24件,学校饮用水卫生许可10件,放射诊疗许可25件,麻精药品审批56件,医疗机构执业登记9件,医疗广告审批56件。市卫健委门户网站首页设立“网上办事”专栏,对行政许可办理事项的受理条件、所需资料、办理地点、咨询电话、法律依据等内容全部进行公布,方便群众和企业查询。全市有抽检任务428单,完结率100%,完成率97.90%。其中,有98单任务对行政相对人进行行政处罚,案件率22.66%,全省排名第四位;罚没10.99万元,全省排名第五位。全市办结行政处罚案件922起,全市案件数和机构平均案件数全省排名第五位,罚没金额为372万元,行政处罚金额和机构平均罚没款金额全省排名第三位。172家食源性疾病监测报告医院报告食源性疾病病例2253例,无零报告食源性疾病监测医疗机构;对谷物及其制品、蔬菜及其制品、肉及肉制品、水产动物及其制品、植物油及其制品等5大类9种食品进行食品中化学污染物及有害因素监测,采集监测样品829份(国家计划179份,省级计划630份,市级计划20份),上报数据4625条,任务完成率100%。对肉与肉制品、乳与乳制品、蔬菜及其制品及餐饮食品等4大类6种食品进行微生物及其致病因子监测,采集监测样品460份(国家计划140份,省级计划300份,市级计划20份),上报数据1600条,任务完成率100%,获全市食品安全工作先进单位称号。收到群众来信来访2801件,其中,12345热线2493件,市长信箱251件,网上信访57件。被市委、市政府评为信访工作先进单位。
【医学会工作】2022年,市卫健委根据工作需要对输血、超声、检验、小儿外科专业委员会成员进行调整,专业委员会数量67个。各专业委员会、团体会员单位采取线上、线下结合的方式,举办学术交流活动110多场,邀请百余名省内外知名专家来岳讲学,培训人员近1.5万名。发挥专业优势,带领广大会员开展医学科普宣教与科技下乡活动70多场,印发宣传资料3万多份,接待咨询义诊7千多人。
【爱国卫生运动】2022年,市卫健委实施环境综合整治,持续改善城乡卫生环境。开展爱国卫生宣传活动,有针对性开展春季传染病防控知识宣传,倡导养成良好的卫生健康习惯。市直单位无烟党政机关建成率100%。开展春季病媒生物防制工作,将城区“四害”密度控制在国家标准范围内,巩固除害达标成果。
【计划生育协会工作】2022年2月26日,省计划生育协会会长石玉珍、省计划生育协会专职副会长梁文明一行到岳阳调研指导计生协会工作,对岳阳市综合改革工作提出殷切的期望。市委书记曹普华明确表示:将加大对市计划生育协会工作的重视和支持力度,并在协会书面汇报材料上签署意见,请相关领导研究落实。市委编办专门研究,为市计生协会增加1名副会长(正科级)职数。8月,市委组织部将原市药具站工作人员编制全部转隶到计生协会,人员全部定编定岗。11月,将市计生协会纳入财政一级预算单位。11月18日,湖南省明辉慈善基金会“湘商回报家乡一缕阳光行动”岳阳市夏志昌项目组,现场对全市110户计生特殊家庭爱心捐助55万元。利用元旦、春节、端午节,结合“5·29会员”活动,对全市失独、伤残、并发症及其他计生困难家庭807户1.5万人进行上门关怀慰问,并送上慰问金345万元,发放慰问物资资金159万元。全市发放特殊家庭重病大病住院护理补贴687人,发放金额95.23万元。岳阳计生协会连续第七年被省计生协会评为“年度重点工作考核优秀单位”,华容县等6个县区计生协会被评为县市区优秀单位。
(晏杰芳)
【市红十字会工作】2022年,岳阳市红十字会各项工作取得成效。市红十字应急救护志愿者协会和湖南十三村食品有限公司被评为全国红十字模范单位,范春林被评为中国红十字会“会员之星”。8月15日,市红十字会第四次会员代表大会召开,表彰岳阳市首届“博爱奖章”获得者,选举产生新一届理事会和监事会。全市志愿捐献造血干细胞人数9.4万,2022年实现捐献39例,累计成功捐献441例,中国造血干细胞捐献资料库信息系统下沉到市本级,在岳阳市本级即可完成从入库到出库全流程管理,形成在全国可复制、可推广的工作经验。《实施“三联动”,实现“大发展”——岳阳市造血干细胞工作创新与实践》理论文章被编入国际红十字学院出版的《人道智与思》书籍。市县两级红十字会组织动员无偿献血志愿者队伍60782人参加无偿献血,献血总量23.15吨,岳阳市连续第9次获全国无偿献血先进城市。全市志愿报名捐献器官人数2万人,实现捐献6例,累计成功协调器官捐献155例,接受捐献肾脏294个,肝脏134个,心脏3个。红十字救援队新增救援队员20名,增添多功能应急救援车1台,冲锋舟2艘。全年开展城市失联人员搜寻67次,溺水救援11次,成功救援2人,应急救援演练6次,应急救援培训56场,受益人员近4万多人。实施“红十字救在身边”行动,开展群众性普及培训活动,联合市教体局启动湖南省红十字生命教育·校园健康守护行动岳阳站暨岳阳市“百校千师护苗行动”培训活动,组织开展“防溺水进校园”“防校园暴力”“未成年人心理健康讲座”等活动60场次,开展各类培训、讲座、演练55期,培训救护员7000人,普及群众10万人次。推进人道救助工作。向平江县平诚家园、华容县爱贝尔、市红心康益助残服务中心捐赠款物5万元,用于支持残疾人就业。开展“红十字博爱送万家”活动,慰问款物价值123.28万元;全年接受捐赠捐物1394.298万元,争取省人道救助金46.5万元,争取中国红十字基金会小天使基金79万元,实施“博爱家园”项目1个。
(刘玲)