【概况】2021年末，岳阳市医疗卫生机构总数为4152个，其中医院133个（含综合医院59个、中医医院23个、中西医结合医院5个、专科医院41个、护理院5个），基层医疗卫生机构3974个（含乡镇卫生院145个、社区卫生服务中心34个、村卫生室2860个、社区卫生服务站72个、门诊部53个、诊所/卫生所/医务室/护理站810个），专业公共卫生机构45个（含疾病预防控制中心11个、专科疾病防治院13个、妇幼保健院10个、采供血机构1个、卫生监督机构10个）。岳阳市医疗卫生机构床位37259张。岳阳市卫生人员总数达42293人，其中卫生技术人员34716人，执业（助理）医师13629人，注册护士15870，药师1551人，技师（士）1984人，卫生监督员269人，其他技术人员3343人，管理人员1888人，工勤技能人员2397人。医疗卫生机构总诊疗人次达2048.89万人次，住院人数102.37万人。

 

【健康岳阳行动】2021年，市政府印发《关于健康岳阳实施意见》，成立健康岳阳行动推进委员会，副市长李为任主任。实施健康知识普及、全民健身等15项专项行动，开展健康教育“进机关、进社区、进企业、进学校、进医院、进家庭”的“六进”活动，《岳阳日报》开辟《健康岳阳》专版、市广播电视台推出电视专栏《名医说健康》《主播说疾控》。推进健康促进县市区创建，引导人民群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，促进以治病为中心向以健康为中心转变。平江县、岳阳楼区、华容县、云溪区、湘阴县建成国家和省健康促进县市区。

【医药卫生体制改革】2021年1月30日，市政府印发《关于切实解决群众“看病难、看病贵”问题的实施意见》，提出加大医联体建设力度、构建整合型医疗服务体系等20项具体措施。市医保局联合市卫健委对856项医疗服务价格和94项基层常用医疗服务价格进行调整，新增医疗服务价格51个项目，新增54个病种付费标准，按病种收付费达160个。确定在岳阳市中心医院、岳阳市人民医院、华容县人民医院、平江县第一人民医院为现代医院管理制度试点单位。建立覆盖城乡的高血压诊治和防控网络，实现基层高血压防、治、管、访等关键环节进行有效融合，将平江县上塔市镇糖尿病医防融合试点经验在全市推广。岳阳市公立医院综合改革获2021年度湖南省政府真抓实干成效明显表扬激励。

 

【疾病防控】2021年，岳阳市无本土新冠肺炎病例报告，其他传染病发病总体保持平稳，累计报告传染病27875例，发病数与2020年同期（25368例）上升9.88%，无甲类传染病报告，无急性血吸虫病感染。发病数居前五位的病种为：乙肝、流行性感冒、手足口、肺结核、梅毒。报告艾滋病291例，死亡46例，发病构成以性传播（273例）为主，占报告发病总数的93.81%。检出活动性肺结核病人2071例，其中病原性阳性病人1230例，涂阴病人1380例。报告麻疹监测病例126例，其中麻疹确诊病例3例，无流脑报告、乙脑报告1例，报告AFP病例16例，报告率1.54/10万例，所有指标均达到国家标准。岳阳市在册严重精神障碍患者26604人，报告患病率为4.61‰，规范管理25991人，规范管理率为97.7%。报告死亡人数35671，年化死亡率7.06‰。完成城乡生活饮用水水质监测样本1476份（城市水样400份，农村水样1076份），上报食源性疾病病例2505例，采集病例生物标本332份。

 

【医疗质量管理】2021年，岳阳市优化市县两级医疗质量控制组织网络，对现有43个医疗质控中心进行摸底，制定《市级医疗质量控制中心管理办法》，调整和优化质控中心设置，新增质控中心1个，将原临床介入等3个质控中心整合。强化医疗质量控制中心运行管理，完善医疗质量控制中心评估机制，建立质控中心运行激励机制，坚持常态化开展医疗质量控制中心工作评估，2021年开展各类质控督导检查及学术活动84次，组织对全市65家二级及以上公立医疗机构和民营医院进行医疗质量和医疗安全巡查，查摆问题178个。举办岳阳市首届现代医院管理PDCA案例竞赛，市直和县市区医疗机构的17支参赛队伍参加。针对性开展行业调研和质量分析，对脑卒中、心血管、口腔等16个医疗服务需求大、发展不均衡的专科进行调查和分析，形成16篇年度医疗质量控制报告。加快推进二级及以上医院规范化创伤中心建设，构建道路交通事故伤员救治医疗机构分类体系建设，推荐岳阳市一人民医院等11家医疗机构申报救治红色类别伤员的医疗机构，明确湘阴县人民医院等13家医疗机构为救治黄色类别伤员医疗机构、临湘市长安街道社区卫生服务中心等119家医疗机构为救治绿色类别伤员医疗机构。

 

【中医药事业】2021年，市委、市政府印发《关于促进中医药传承创新发展的实施方案（2021—2025年）》的通知，明确到2025年，初步形成以医带药、以药促医、医药互动、协调发展的中医药一二三产业融合发展新格局，中医药“五种资源”（独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、重要的生态资源）优势和“六位一体”（中医医疗、预防保健、人才培养、科技创新、产业发展、文化建设）作用发挥，实现中医药在保基本、强基层，缓解群众“看病难、看病贵”等方面发挥独特作用。市医保局、市卫健委、市财政局联合下发《关于加强医疗保障支持中医药传承创新发展若干试行措施的通知》，将中医门诊部纳入门诊统筹，提高城镇医保中医院住院报销比例5%，降低中医医院医保报销的起付线（三级医院200元，二级医院100元）。至年底，岳阳市9家公立中医医院中有5个县级中医医院达到二级甲等标准，华容县中医医院通过省中医药管理局三级中医医院设置现场评估。岳阳市105家建制乡镇卫生院和33家社区卫生服务中心均建设中医馆，配备中医药人员和设备，70%的村卫生室和社区卫生服务站能提供中医药服务，实现中医药基层全覆盖。开展中医药服务“基层惠民”行动，将一批重点中医专科的特色技术、特色疗法、特色制剂直接“嫁接”到下级医疗机构，优质中医药资源下沉到基层。

 

【妇幼健康】2021年，岳阳市通过源头治理，关口前移，全面推行母婴安全行动计划，保障母婴安全。孕产妇死亡绝对数为两例，孕产妇死亡率5.46/10万例。新生儿死亡率为1.04‰；婴儿死亡率为2.19‰；5岁以下儿童死亡率为3.63‰。至12月31日，岳阳市产妇总数36087人，活产数36607人，孕早、中期产前筛查人数33100人，产前筛查率100.81%；产前诊断人数7633，新生儿疾病筛查人数32048人，新生儿疾病筛查率98.2%。产前筛查率、产前诊断率、新生儿疾病筛查率、艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率、农村适龄妇女“两癌”筛查率等18项服务指标均完成省卫健委下达的计划任务。

 

【基层卫生】2021年，岳阳市建设乡标准化镇卫生院100个，比例为96.15%；建设标准化村卫生室1431个，比例为92%；公有产权卫生室1202个，比例为77.35%；进驻村级综合服务平台1051个，比例为67.7%。102个建制乡镇卫生院都有2名以上注册（助理）全科医师，1372个行政村卫生室都有1名合格的乡村医生。174家乡镇卫生院和社区卫生服务中心参与“优质服务基层行”活动，138家基层机构达基本标准，比率为79.3%；22家基层机构达推荐标准，比率为12.6%；7家基层机构达社区医院建设标准。2021年基本公共卫生服务经费补助标准人均70元。至年底，岳阳市建立居民健康档案537.01万份，建档率93.05%。65岁及以上老年人健康管理率72.01%；高血压和糖尿病患者规范管理率分别为86.01%和87.11%。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，岳阳市脱贫人口高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍疾病四类慢病患者签约服务率达100%。

 

【医疗紧急救援】2021年，岳阳市医疗紧急救援中心（120）接听电话量149918次，派车出诊20933次，接诊病人17810人次，其中接诊“三无”病人33人次，无一例“三无”病人拒接、拒收、拒治，执行大型会议、大型活动的医疗保障任务51次。

 

【医考工作】2021年，岳阳市有2688名考生现场报名参加国家执业医师资格考试，其中2560名考生参加国家执业医师资格考试实践技能考试。9月18—20日，国家执业医师资格考试在岳阳广播电视大学进行综合笔试考试，参考人数1535人，通过考试人数882人。岳阳市卫健委组织对在岗执业医师进行定期考核，2018至2019周期10831人，考核合格10578人，不合格253人。

 

【人口监测与家庭发展】2021年，岳阳市出生40039人，其中一孩16855人、二孩18209人、三孩及以上4975人，出生人口性别比115.3。岳阳市符合计划生育奖励和扶助政策的城镇和农村居民19.3万人，发放奖励金1.85亿元，发放特殊扶助金0.607亿元。建立健全计划生育特殊家庭的双岗联系人制度、家庭医生签约服务和就医绿色通道。推进3岁以下婴幼儿照护服务事业，2021年国家批复岳阳市中央投资普惠性托育项目12个，新增托位950个，获得中央投资950万元。至年底，岳阳市有3岁以下婴幼儿照护机构312家，有托位超1.0万个，收托3岁以下婴幼儿5800个。

 

【科教工作】2021年，岳阳市构建6个国家级重点专科、23个省级重点专（学）科，9个省级临床示范基地，23个市级重点学科，9个市级重点实验室，5个创新创业人才团队为依托的医学重点学（专）科体系。申报成功国家、省、市课题45项，其中国家自然科学青年基金1个，省自然科学基金7个，省科技厅项目2个，省卫健委科研课题10个，推荐申报市临床示范基地7个，成功申报创新人才团队2个，获科研经费110万元；4项科研成果获省中医药科技二等奖2个，三等奖2个；成功申请专利4个，发表论文258篇，其中SCI15篇。招录住院医师82人，招录农村订单定向生37人，基层全科转岗培训164人，助理全科培训40人，选送400人次参加省、市两级医务人员岗位培训。对岳阳市253家医疗单位，350个微生物实验室生物安全工作进行日常监管，生物安全上岗培训700余人，核发核酸样本准运证264份，选送40人参加省级培训。

【卫健依法行政】2021年，岳阳市推行“两优三减四办”服务模式，全面梳理权力清单和公共服务事项，下发44份医疗广告审查证明批复，完成34家医疗机构的执业变更注册（含医疗机构地址、法人、床位数、诊疗科目等），完成5家新设的医疗机构的执业登记注册。市政务中心卫健委窗口办理事项902件，其中医师变更359件，医师注册110件，勘误医师护士信息232件，注册备案21件，注销注册16件，取消备案6件，医疗机构注册（校验、变更）70件，精麻药品审批15件，公共场所卫生许可证18件，新发放射诊疗许可证8件，放射诊疗建设项目预评35件，放射诊疗建设项目控评32件，办结率、满意率均为100%。岳阳市卫生健康双随机任务648单，任务完结率100%，双随机办案率为22.22%，办结行政处罚案件922起，罚没款金额为372.34万元。对1160余家用人单位进行摸排和建档立卡，依法依规开展尘毒危害专项执法、尘毒危害专项治理、尘肺病防治攻坚行动，依法查处用人单位职业病防治违法行为。岳阳市完成食品中化学污染物及有害因素监测样品941份，完成食品中微生物及其致病因子样品426份，任务完成率均为100%。176家食源性疾病病例监测报告（含哨点）医院上报食源性疾病病例2277例，监测医院覆盖率100%，无零报告医疗机构。

 

【医学会工作】2021年，岳阳市医学会新成立骨质疏松、血液病学、女性泌尿盆底疾病3个专业委员会，完成肝胆外科、病理学、感染病学、脊柱外科、妇产科、眼科6个专业委员会新旧更替，专业委员会数量67个。病理学、普外科专委会设立专业学组。各专业委员会、团体会员单位举办70余场学术交流活动，邀请百余名省内外知名专家到岳阳讲学，参会代表达7000余人次。

 

【爱国卫生运动】2021年，岳阳市按照国家卫生城市新标准，实施环境综合整治，改善城乡卫生环境。开展爱国卫生宣传活动，有针对性开展春季传染病防控知识宣传，倡导养成良好的卫生健康习惯。9月，中心城区通过蚊、蝇单项密度控制C级达标省级复审验收，病媒生物防制工作得到加强。

 

【红十字会工作】2021年，岳阳市红十字会围绕中心、服务大局，较好地发挥在党和政府人道领域中的得力助手作用。筹集慰问款7万元和11万多元物资，到30多家单位慰问4000多名抗疫一线工作人员，组织志愿者到岳阳楼区9个街道卫生服务中心疫苗接种点，协助医护人员开展应急防疫辅助性工作，缓解一线医护人员工作压力，服务时长累计1328小时，服务人数达5.61万人。岳阳市各级红十字会组织5万多人参加无偿献血，确保岳阳市临床用血。造血干细胞捐献工作全国第一，成功捐献51例，累计完成捐献400例。人体器官成功捐献13例，累计捐献153例。开展红十字博爱送万家慰问活动，接受社会捐赠物资216.3万元，争取中国红十字基金会小天使基金156万元、省红十字会物资103万元、省人道救助金40.5万元、省红十字博爱家园项目20万元；市本级发放救助款38.1万元、慰问物资13万元，合计553.9万元；推进应急救护培训进机关、进学校、进企业、进农村、进社区，培训救护员3000人，普及培训10万人。

 

【计划生育协会工作】2021年2月19日，市政府办印发《岳阳市计划生育协会综合改革实施方案》。5月，市委办印发《岳阳市计划生育协会职能配置、内设机构和人员编制规定》，明确将计生药具站并入市计生协会，核定4个内设科室和11名人员编制。市计生协会开展生育关怀行动，对不孕不育对象开展50多批次知识培训。落实计生特殊家庭重病大病住院护理补贴和计生健康综合保险服务等保障举措，累计发放住院护理补贴1127人次，发放资金146.83万元，增强计生特殊家庭抵抗意外风险能力。岳阳市计划生育协会连续第六年被省计生协会评为年度重点工作考核优秀单位，汨罗市、岳阳楼区、君山区、华容县、云溪区、平江县、临湘市、岳阳县8个县区计生协会被评为县市区优秀单位。

 

【岳阳市首个新冠病毒疫苗“方舱接种点”启用】2021年3月28日，岳阳市首个新冠病毒疫苗“方舱接种点”在南湖大道体育馆正式启用，“方舱接种点”设有接种台10个，安排工作人员80多名，单日最大完成3000人次的接种量。

（徐宝刚）