【概况】   2020年，岳阳市卫生健康委员会（简称市卫健委）坚守防控底线，统筹抓好“十三五”收官各项工作，为“十四五”卫生健康事业发展打下基础。打赢疫情防控阻击战，成功守住湖南“北大门”，市卫健委被评为全省抗疫先进集体，岳阳市连续第九次被评为全国无偿献血先进市，复审重新确认全国卫生城市荣誉称号，造血干细胞捐献量在全国非省会城市的市州中排名第一，汨罗市、湘阴县、云溪区成功创建全国计划生育优质服务先进单位。年末，岳阳市医疗卫生机构总数为4122家，其中：医院125所，基层医疗卫生机构3951家，专业公共卫生机构45家。岳阳市医疗卫生机构床位3.85万张，其中：医院2.71万张（占70.33%），基层医疗卫生机构9390张（占24.4%），专业公共卫生机构2027张（占5.27%）。岳阳市卫生人员总数4.26万人，其中卫生技术人员3.45万人，乡村医生和卫生员2382人，其他技术人员1384人，管理人员1755人，工勤技能人员2513人。医疗卫生机构总诊疗人次1818.39万人次，住院人数99.39万人，平均住院日为9.2日。

2020年，岳阳市连续第九次被评为全国无偿献血先进市。图为2月28日， 岳阳市中心血站第11次驰援武汉

【“健康岳阳行动”启动】   2020年11月20日，市政府办公室下发《关于成立岳阳市尘肺病防治攻坚行动领导小组等5个议事协调机构的通知》，明确成立健康岳阳行动推进委员会，副市长李为任组长，市政府副秘书长陈文亮、市卫健委主任余岳雄、市教体局局长王德华任副组长，市直相关部门分管负责人为成员。12月28日，健康岳阳行动推进委员会印发《岳阳市2020—2022年健康岳阳行动工作方案》。

【医药卫生体制改革】   2020年，市卫健系统加快推进医药卫生体制改革。完善现代医院管理制度。下发《关于全面推行现代医院管理制度的通知》和《岳阳市公立医院党委会议议事规划》，市直公立医院全部实行党委领导下的院长负责制，二级以及上公立医院制定医院管理章程。平江县推进县域综合医改试点，在全国交流会上作经验推介，得到省政府真抓实干督查激励奖励。优化公立医院收入结构，公立医院全部取消医用耗材加成，调整856项医疗服务价格，新增服务价格51个项目，形成基层现行常用医疗服务价格94项目录。优化医疗资源配置，明确建设市中心医院和市公共卫生医疗中心，推进市疾控中心、市妇幼保健院、市二医院、市中医院等重大项目建设。推进学科建设，做大做强急需提升的6个重点专科，提升全市治疗疑难杂症的能力。推进城市医联体建设，下发《关于进一步推进医联体建设实施方案》，促进优质医疗资源下沉，全市医联体内多点执业人员同比增加36人，上转率减少8%，下转率增长39%，远程心电会诊增加39.74%，远程影像会诊增加12%。

【健康扶贫】   2020年，市卫健委联合有关部门出台《健康扶贫挂牌督战实施方案》《健康扶贫责任清单》《全面开展健康扶贫“回头看、回头查、回头帮”行动方案》等一系列方案，保障健康扶贫工作有序推进。各县（市、区）主动作为，落实贫困人口“三提高，两补贴，一减免，一兜底”多重保障政策，巩固“先诊疗后付费”和“一站式”信息化结算制度。全面落实贫困人口门诊统筹工作。至年底，33种大病累计救治1.67万人次，大病专项定点医院救治率97.29%；4种慢病签约4.42万人，签约服务率100%；累计救治9.64万人次，其中县域内救治9.16万人次，县域内就诊率95.01%，建档立卡贫困人口参保率100%，县域内报销实际报销比例85.42%。

【疾病防控】   2020年，岳阳市在抓好新冠肺炎疫情常态化防控的基础上，其他传染病发病总体保持平稳态势，累计报告传染病2.54万例，发病数与2019年同期（3.35万例）相比下降24.21%，无甲类传染病报告。发病数居前五位的病种为：流行性感冒、手足口、乙肝、肺结核、梅毒。全市报告艾滋病278例，死亡52例，发病构成以性传播（247例）为主，占报告发病总数的88.85%。检出活动性肺结核病人2124例，其中病原性阳性病人1064例，涂阴病人1034例。报告麻疹监测病例74例，其中麻疹确诊病例3例，无乙脑报告、流脑报告1例。全市未发生任何免疫针对性疾病的暴发、流行，报告疑似预防接种异常反应332例，其中一般反应306例，异常反应25例，偶合反应1例。全市在册严重精神障碍患者2.66万人，报告患病率为4.59‰，规范管理2.55万人，规范管理率为95.28%，面访人数2.58万人，面访率为97.01%。服药治疗患者2.59万人，服药率为97.42%，规律服药患者2.24万人，规律服药率为84.4%。全市报告死亡3.2万人，年化死亡率5.93‰，报告及时率99.26%，身份证号填写完整率99.92%，多死因链填写完整率67.53%，审核率99.57%，一审通过率99.73%，死因诊断不明比例1.49%。全年查螺77517.34万平方米、灭螺13360.075万平方米、人群查病67.95万人次、人群化疗4.54万人次，完成改厕9036座，垸内钉螺面积压缩230.62万平方米，无急性血吸虫病感染，君山区接受国家地方病防治专项三年攻坚行动及终期评估的考核工作。组织完成肺病随访调查、工作场所职业病监测等7个国家及省级项目调查工作，对矿山、冶金、建材等行业94家粉尘危害严重企业开展治理，安排116名无责任主体尘肺病农民工进行治疗。全年完成1443个省级水质监测任务，完成化学污染物及有害因素监测食品样品823份（市级103份，县级720份），微生物及其致病因子监测食品样品430份（市级160份，县级270份），地方特色食品专项监测食品样品260份采样工作。全市142家食源性疾病病例监测报告（含哨点）医院上报食源性疾病病例2052例，哨点医院采集生物样本123份。全年报告食源性疾病暴发事件23起。创新健康教育模式，制作《主播说疾控》专栏20多期，《主播说疾控》获得第二届湖南省优秀健康科普作品大赛十佳作品奖。

【医疗质量管理】   2020年，岳阳市做实做细医联体及分级诊疗工作，基层首诊率明显提升，上转率较2019年同期减少8%，下转率较2019年同期增长39%。建立空中医院分级诊疗中心、胸痛中心远程心脏监护中心、远程MDT会诊中心等，2020年度远程心电会诊增幅为39.74%，远程影像会诊增幅为12%。市一人民医院和市二人民医院在医联体成员单位内开设联合病房，主要诊疗常见病与慢性病，上级医院医生驻点基层医院，定期坐诊、查房、培训。三级医院平均住院日降至7.8天，院内感染发生率控制在2%以下，30天再住院率低于2%，门诊处方抗菌药物使用率控制在10%以下，每千常住人口注册护士数2.9人。“十三五”期间，市二人民医院成功创建三级甲等综合医院，平江县第一人民医院、华容县人民医院成功创建县域三级综合医院，县级人民医院综合业务能力得到提升。

【中医药事业】   2020年，岳阳市83%的县级中医院完成标准化建设，96.88%的社区卫生服务中心和84.62%的建制乡镇卫生院设立中医馆，开展中医药适宜技术培训，基层中医药服务能力显著增强。推进中医药健康养生，二级以上中医医院均推出三伏敷贴、针灸推拿、中药熏洗、中医护理等中医药服务。建立中医医疗分级诊疗制度，发挥中医药优势，创新医改模式，通过组建医联体、医师多点执业、鼓励组建县域内中医医共体等方式，优质中医药资源下沉到基层。建立中西医高效协同的重大疫情防控救治机制，全市中医药系统参与新冠肺炎预防、治疗和康复工作，全市156例确诊病例中，治愈出院病例中医药参与治疗率100%，一级响应期间，全市针对重点人群、复工企业员工等免费发放预防性中药43万多剂，价值600多万元，市民自购140157剂。结合2020年健康中国（湖南行）活动，开展“中医中药中国行”系列宣传活动”。12月，湖南省首届中医药科普知识竞赛决赛中，岳阳市选送的中医药科普宣传作品《携手战疫情养肺护民安》获二等奖。

【妇幼健康】   2020年，岳阳市推行母婴安全行动计划，保障母婴安全。全市孕产妇死亡绝对数为6例，孕产妇死亡率14.35/10万。新生儿死亡率为1.34‰；婴儿死亡率为2.3‰；5岁以下儿童死亡率为3.61‰。至年底，全市产妇总数4.12万人，活产数4.18万人，机构产妇数4万人，机构活产数4.04万人。孕早、中期产前筛查人数5.62万人，产前筛查率140.33%；产前筛查高危人数1.22万人，高危率21.78%；产前诊断5833人次，新生儿疾病筛查人数4.1万人，新生儿疾病筛查率98.2%。产前筛查率、产前诊断率、新生儿疾病筛查率、艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率、农村适龄妇女“两癌”筛查率等18项服务指标均圆满完成省卫健委下达的计划任务。

【基层卫生】   2020年，岳阳市基层卫生健康工作按照“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的总体思路，全市104个建制乡镇卫生院有541名全科医生，实现乡镇两名全科医生全覆盖。全市1375个行政村卫生室，每个补助运行经费6000元/年，各级财政应到位资金825万元，实际到位资金870.06万元，资金到位率105.46%。全市60周岁以下在岗乡村医生全部购买养老保险，其中45周岁以下在岗乡村医生购买城镇企业职工养老保险比例95.73%。全市标准化建设乡镇卫生院100个，比例为96.15%；全市标准化建设村卫生室1431个，比例为92%；公有产权卫生室1202个，比例为77.35%。12类45项国家基本公共卫生服务项目人均基本公共卫生服务经费提高至65元。继续推行基本公卫项目第三方年度考核，湘阴县、汨罗市推行村卫生室基本公卫项目第三方考核。全面核查居民健康档案，对建立的居民健康档案再次进行全面的清理核查，纠正错误信息，确保健康档案的完整性、真实性。全市建立居民电子健康档案521.98万份，建档率为90.04%；建立老年人电子健康档案61.45万份；老年人健康体检49.32万人，体检率70.14%；在管高血压38.64万人，规范管理率为85.74%；在管糖尿病12.13万人，规范管理率为86.44%；老年人、高血压、糖尿病重点人群面访共计101万人，面访率89.96%。全市在册严重精神障碍患者2.66万人，报告患病率为4.59‰，规范管理2.55万人，规范管理率为95.28%。传染病及突发公共卫生事件报告和处置率100%。卫生计生监督协管信息报告率100%。全市组建家庭医生签约服务团队1513个，辖区内常住居579.71万，常住人口签约数为218.97万人，常住人口签约率达到37.8%；全市重点人群签约数为110.97万人，重点人群签约率达到72.44%。5月19日是第十个“世界家庭医生日”，岳阳市以“携手家医，同心抗疫”为主题，组织开展系列家庭医生签约服务和基本公共卫生服务“进机关、进社区、进农村、进学校、进家庭”的五进活动。

【医疗紧急救援】   2020年，岳阳市120接听电话量14.19万次，派车出诊20134次，接诊病人1.66万人次，其中接诊“三无”病人43人次，无一例“三无”病人拒接、拒收、拒治，执行大型会议、大型活动的医疗保障任务51次。

【医考工作】   2020年，岳阳市完成2682名考生的现场报名审核工作。7月23—29日，岳阳考点按计划完成全省2430名乡村全科执业助理医师实践技能考试的组考工作。考生实际参考人数2137人，通过1580人，缺考293人，考试合格率65.02%。8月21—23日，岳阳考点按计划完满完成本市1224名考生医学综合考试的组考工作。

【人口监测与家庭发展】   2020年，岳阳市人口监测与家庭发展工作向服务转型。全年全市出生4.94万人，符合政策生育率92%，出生人口性别比113.65。发挥全员人口信息功能，下沉生育服务证办理权限，简化申办流程，减少办证材料，实现全员人口网上信息协查处理，方便群众。开展计划生育奖励和扶助工作，全市对符合政策的18.2万城镇和农村居民实行奖励，发放奖励金1.75亿元，对7000个计划生育特殊家庭和手术并发症患者实行扶助，发放特殊扶助金资金0.82亿元；落实计划生育特殊家庭的双岗联系人制度、家庭医生签约服务和就医绿色通道，开展对计划生育特殊家庭的走访慰问。推进3岁以下婴幼儿照护服务事业，向国家申报3批次普惠托育项目。国家批复全市普惠托育项目16个，新增托位1330万元，下达中央投资1330万元，正在批复普惠托育项目22个，拟新增托位1680个。

【卫健科教工作】   2020年，岳阳市构建9个国家级、27个省级、26个市级重点学科、实验室为依托的科研体系。成功立项省、市课题24项，申报省自然科学基金项目两项；申报5个省医疗临床技术创新引导计划；获得省科技厅科技进步三等奖1项；在核心期刊发表论文135篇，其中SCI论文27篇，特别是成功申报两项国家自然科学基金科研项目，市卫健科研水平再上新台阶。围绕住院医师培训、全科医师培养、医生继续教育三方面开展工作。招录住院医师48人，招录农村订单定向生28人，推荐县以上医院10人参加综合医院医师转岗培训，基层全科转岗培训248人，助理全科培训42人；选送450人次参加省、市两级医务人员岗位培训。对全市44家单位，123个微生物实验室生物安全工作进行日常监管，对新增和备案到期的35家单位，53家实验室进行备案和日常抽查。选送40人参加省级培训。对医疗机构伦理委员会开展备案管理，审查项目73个，批准项目72个中开展跟踪审查130项。

【卫健依法行政】   2020年，市卫健委以“放管服”改革为抓手，全面梳理权力清单和公共服务事项，推出《“一件事一次办”导办服务制度》《“一件事一回访”跟踪服务制度》和“最多跑一次”改革、优化营商环境“十个严禁”。市政务中心卫健窗口共办理事项1567件，其中，医师变更529件，医师注册336件，勘误医师护士信息425件，注册备案57件，注销注册22件，取消备案30件，医疗机构注册（校验、变更）46件。通过“一件事一回访”，办结率100%，满意率100%。强化事中事后监管，全面推行“双随机”监管模式，随机抽查抽检15个类别449家单位，抽查抽检657批次。组织开展医疗废物处置、消毒产品、医疗美容、公共场所、学校传染病等专项监督整治工作，全市卫生健康行政处罚案件776件，罚没款金额344万元。组织开展食品安全风险监测，圆满完成农产品和食品抽检1519批次目标任务。完成“12345”公众服务热线工单4060件次，市长信箱524件次，网上信访177件次，群众来电来信来访430多件次，无逾期受理办理信访事项，无退回重办信访事项。

【医学会工作】   2020年，新成立肿瘤放疗、肿瘤内科精准治疗、妇科肿瘤、检验管理4个专业委员会，督促和指导麻醉、放射、重症医学等14个专业委员会完成新旧换届，专业委员会数量达到64个，医学教育专委会下设专业学组1个。学会指导、协助各专业委员会、团体会员单位举办70多场学术交流活动，邀请百多名省内外知名专家到岳阳讲学，参会代表7000多人次。接到医疗事故技术鉴定申请71起，正式受理11例，其中，医患双方共同委托8例，卫健部门移交3例。组织召开鉴定会7场，本市鉴定3例，异地鉴定4例，得出鉴定结论6例，终止1例。全年没有因不满意鉴定结论而发生的纠纷。

【爱国卫生运动】   2020年1月28日起，岳阳市开展大扫除、大消毒、大爱卫行动，市爱卫办组织人员对开展活动情况进行督查。市爱卫办对定点医院、隔离宾馆周边环境预防性消毒进行技术指导，对岳阳蓝天救援队开展消毒知识和防控知识培训。组织专业人员对医院、车站、学校、公司、机关单位、防疫卡点等重点公共场所进行消毒，在城区公共场所投放鼠药和建设毒饵站。市爱卫办下发《关于开展2020年春季病媒生物防制活动的通知》和《关于开展2020年秋冬季病媒生物防制活动的通知》文件。9月22—30日，组织市病媒生物防制考核专家组，分别对平江县、华容县、岳阳县、湘阴县的蚊蝇鼠蟑密度控制水平，逐一进行现场考核验收，并把结果呈报省办批复。岳阳市有7个省级卫生镇、14个省级卫生村和1个省级文明卫生单位通过省级考核评估。汨罗市的弼时镇、临湘市的羊楼司镇、湘阴县的金龙镇、岳阳县张谷英镇申请创建国家级卫生镇。

【红十字会工作】   2020年疫情期间，岳阳市红十字会接受社会捐款1011.51万元，捐赠物资价值684.69万元。全市各级红十字会组织5万多人参加无偿献血，确保全市临床用血。造血干细胞捐献工作全国第一，成功捐献22人，累计完成捐献248例。协调人体器官捐献66例，成功捐献13例，累计捐献135例，工作稳中有升。开展红十字博爱送万家慰问活动，审批发放市本级发放人道救助金40万元，为82位困难志愿者家庭争取省人道救助金41万元。为29名白血病患儿争取87万元小天使基金。推进应急救护培训进机关、进学校、进企业、进农村、进社区，组织23期救护培训班，培训持证救护员1150人，开展应急救护知识讲座70场，普及群众近5万人，参与大型会议、活动现场救护保障10次，红十字会生命健康安全体验馆，免费向社会开放，接待参观学习50场次，体验学习2000人。

【计划生育协会工作】   2020年，岳阳市被中国计生协会列入“中国计生协会第二批地方计生协会综合改革试点单位”，整理改革的十大任务和30项具体措施；制定改革的时间表和路线图，确保改革开好局、起好步。5月26日，召开“岳阳市‘中国计生协会综合改革试点单位’改革动员大会暨专题培训班”，全面推进改革实施。开展生育关怀行动，市计生协会与市妇幼保健院联合开展“爱心助孕”活动，各级计生协会动员组织有需求的育龄群众参与，为育龄对象做好服务工作。面对新冠肺炎疫情，全市3.38万名计生协会人员参与值班值守，配合乡镇（街道）村居（社区）有关人员及时做好疫情防控信息系统的数据录入等工作。落实计生特殊家庭重病大病住院护理补贴和计生健康综合保险服务等保障举措，全年累计发放住院护理补贴1045人次，发放资金137.61万元，有效增强计生特殊家庭抵抗意外风险能力。市计生协会被评为“2020年度全省计生协会重点工作市州优秀单位”，汨罗市、岳阳楼区、临湘市、岳阳县、华容县计生协会被评为“2020年度全省计生协会重点工作县（市、区）优秀单位”。各级计生协会开展计生基层群众自治工作，创建先进（示范）单位107个，其中“全省计划生育基层群众自治先进乡镇街道”12个，“全省计划生育基层群众自治先进村居”21个；创建“市级计划生育基层群众自治先进乡镇街道”10个，“市级计划生育基层群众自治先进村居”64个，实现群众自我管理、自我监督和自我服务。2020年，全市评选表彰100户“生育关怀——健康幸福家庭”，其中9户被省计生协会评选表彰为“生育关怀——健康幸福家庭”。

（余定刚）