【概况】 2014年,全市完成14所乡镇卫生院、22所乡镇卫生院公转房和121所行政村卫生室国债项目建设；争取2所县级医院、14所乡镇卫生院、26所乡镇卫生院公转房、385所行政村卫生室国债建设项目。年内组织县级卫生局局长、乡镇卫生院院长、乡镇卫生院药学、急诊急救、精神疾病防治、内儿科、院感监控、中医药学等人员参加省厅培训；开展全市村卫生室乡村医生4235名IPTV集中培训，培训完成率127.1%，提高农村医疗服务能力。全年投入资金12万元，在国家扶贫开发工作重点的平江县下派12名专业技术骨干，安排2家县级医院对口支援2家乡镇卫生院。通过启用闲置设备、开展医学讲座、免费接受进修、开展新业务新技术、临床带教、指导手术等，提高受援卫生院的服务能力。年内还继续推进乡村卫生服务一体化管理工作，进一步对乡镇卫生院和行政村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务以及绩效考核等方面予以规范。各乡镇卫生院对辖区内村卫生室实施基本药物制度进行全面监管，同时合理划分乡村医生承担基本公共卫生服务的工作任务和经费，让乡村医生劳有所获，提高乡村医生从事基本公共卫生服务的积极性，充分发挥乡村医生的作用。全年开展乡村医生签约服务工作，签约服务按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系，全市签约服务农业人数198.76万人，签约率达52.09%，完成平江县招收10名乡村医生本土化人才培养学员工作；全面启动乡村医生执业再注册和老年乡村医生生活困难补助发放工作，乡村医生队伍建设进一步加强。对全市农村卫生信息系统进行全面升级（湖南省农村卫生信息系统2.0版）并通过省级验收，实现全市农村卫生信息系统推广应用达到三个“百分之百”，即全市推广应用农村卫生信息系统软件的县市区达100%，每个县市区辖区内推广应用农村卫生信息系统的乡镇卫生院达100%，具备网络条件的行政村卫生室推广应用农村卫生信息系统达100%的目标。免费向全市居民提供11类43项国家基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费达35元/人。建立农村居民规范化电子档案457.04万份，建档率达到80.95%，其中老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的建档率达到95%以上。继续推进全市189个政府办基层医疗卫生机构和3310个村卫生室实施基本药物制度，同时推进基层医疗卫生机构综合配套改革，实施基层医疗卫生机构全员聘用和岗位管理的县市区达9个，绩效分配和财务集中核算管理的实施率达100%，乡镇卫生院公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和多渠道补偿机制等运行新机制逐步建立，农村医疗卫生服务机构服务能力和服务水平不断提升。

【新型农村合作医疗工作】 2014年，全市新型农村合作医疗工作严格按照卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范各级新农合定点医疗机构服务行为，确保全市农民群众受益度提高，推动新农合制度顺利实施和健康发展，达到“政府得民心、农民得实惠、卫生得发展”的目标。一是进一步优化对新农合定点医疗机构的协议管理，对于年底超过费用的单位一律拒付超出标准的新农合补偿金额，有效促使各级医疗机构加强内部管理，减少不合理用药等开支，提高基金的运行效益。二是严格审核，规范行为。要求各定点医疗机构合理检查、合理用药、合理收费，对参合农民就医使用自费药品、特殊材料、特殊治疗、自费检查项目实行事先告知和签字制度。三是创新稽查方式优化稽查职能。结合卫生监督执法队伍加强对定点医疗机构的监管，实行定期与不定期稽查，对补偿人次和金额异常的定点医疗机构实行重点稽查。四是调整优化住院统筹补偿政策。全年住院统筹补偿政策的调整，主要围绕保障基金安全和提高基金补偿效益两个重点来进行，提高大病和高费用段住院医药费用的补助水平，通过结合住院费用和住院人数增长、病员流向结构变化及病种结构的实际，合理调整定点医疗机构的住院补偿起付线，逐步形成动态调节机制。五是开展商业保险委托经办服务。认真贯彻落实国家有关推进商业保险机构参与新农合经办服务的政策，按照政府主导、保险参与管理、惠民便民与互利共赢相结合、总额预付与风险共担的原则，分别在华容县、汨罗市、岳阳县、湘阴县等县区开展保险公司参与新农合意外伤害委托经办服务的工作，各地充分利用和发挥商业保险机构的网络和查勘优势，有效地减轻新农合基金支出负担，保证补偿政策公平有效的落实。

（本栏撰稿 潘 灿）