岳卫字〔2024〕14号Ａ1类 同意公开
对岳阳市政协九届三次会议第149号提案的
答 复
王玉象等1位委员：
感谢您对中医药事业的关心与支持！您提出的《关于期盼中医药为保障农民朋友健康发挥更大作用的提案》收悉。市卫健委党组高度重视，对提案内容进行了认真研究。您提出的四个建议，都很有指导意义。近年来，我们岳阳市卫健系统按照部门职责，围绕中医药发展做了一定的工作，针对您提出的建议现汇报如下：
一、构建县域中医医共体
《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》明确指出，县域医共体组建数量由地方结合实际确定，人口较多或面积较大的县可组建2个以上县域医共体。县域医共体成员单位法人资格原则上保持不变。县域医共体牵头医院一般应为二级及以上非营利性综合医院或中医医院。鼓励有条件的县级中医医院牵头组建县域医共体。我市鼓励中医医院牵头组建紧密型县域医共体，同时要求在推进紧密型县域医共体建设时，应注重提升中医药服务能力，推动中医药服务下基层，实现县（市）、乡（镇）、村（社区）中医药适宜技术服务同质化。
二、建设中药共享调剂配送中心
湖南省中医药管理局2023年12月正式出台了《关于印发<湖南省县级中医医院中药共享调剂配送中心建设与管理指南（试行）>的通知》，明确了中药共享调剂配送中心的组织机构与人员要求、硬件要求、信息化管理、质量控制体系、物流配送管理、售后服务管理、废弃物管理等。目前，汨罗市、临湘市、华容县、平江县、湘阴县、岳阳县等6家中医医院均有在建设的中药共享调剂配送中心。后续，我们将严格参照《关于印发<湖南省县级中医医院中药共享调剂配送中心建设与管理指南（试行）>的通知》对各中药共享调剂配送中心进行督导，保障基层群众享受安全、有效、便利、优惠的中医药服务。
三、加强基层人才队伍建设
（一）开展农村订单定向免费医学生培训
每年湖南中医药大学招收100人左右，2021年岳阳市录用中医类别农村订单定向免费医学生6人，2022年10人，2023年7人，2024年计划招收10人，所有顺利毕业的定向培养医学生落实户籍所在地编制岗位。由于订单定向的名额都得经过机构编制委员会办公室确定编制名额，所以招收人数十分有限。
（二）中医全科医师转岗培训
2023年10月市卫健委自筹资金，委托湖南省中医药高等专科学校开展中医全科医师转岗培训，为基层培养105名适用型中医全科医师。完成结业考核合格者，省中医药管理局颁发国家中医药管理局统一格式的《中医全科医生转岗培训合格证书》，其执业范围可加注或变更为中医全科医学专业。近3年，累计培养中医全科医师260人，2023年底，全市每万人口中医类别全科医生数达到0.7人。
（三）开展“西学中”培训
举办为期两年的“西学中”培训，已在临湘市、君山区、平江县、岳阳县、华容县以及市中医医院，与湖南中医药大学联合开展“西学中”继续教育培训项目，近两年累计培训医务人员500余人。
（四）开展中医适宜技术培训
建立常态化中医适宜技术培训机制，建立了7个适宜技术培训基地，每年举办基层中医药人员适宜技术推广培训班、中药人员技能培训班、艾灸等培训班。开展10项中医药适宜技术和20个中医药常见优势病种推广应用，目前李氏砭法在全市范围进行了推广，2023年培训人次达1000左右，提高了基层中医药人员服务能力和水平。
（五）鼓励师承教育
全市遴选29名专家开展名中医工作室建设，师带徒培养青年中医师160名。市人才办出资柔性引才张涤、何永恒等知名省级名中医来我市医疗机构坐诊和带教。落实“四个一”方案，为每个名中医组建1个名中医团队、定点服务1家乡镇卫生院或社区卫生服务中心、每月下基层1次、为基层医疗卫生机构“师带徒”1-2人，为基层提供高水平中医药服务。
您提出的健全农村中医药医保支持政策，发挥中医药在治未病、慢性病及疾病康复中的重要作用，支持把中药饮片、医疗机构制剂和中医适宜技术服务纳入医保门诊支付范围，加大对有特色优势的中医药诊疗门类支持力度，适当放宽准入条件，使更多可提供中医药服务的农村医疗卫生机构纳入医保定点管理确实是推动中医药在基层推广的良策。但是岳阳市卫生健康委员会作为卫生健康部门，确实没有医保定价与医保政策制定职能。后续我们将与医保局进行密切沟通交流，争取对您提出的宝贵建议进行妥善处理。
感谢您对中医药工作的关心和支持。
岳阳市卫生健康委员会
2024年6月12日
承办负责人：李江辉
承办人及联系电话：赖连科 0730－8206032
