为进一步提高人民群众对医保惠民政策的知晓率和认知度，切实增强参保群众的获得感、幸福感，结合我区医疗保障工作实际，制定本方案。
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于医保工作的重要论述，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕人民群众关心关注的医保政策、法律法规、经办流程等内容，广覆盖、多形式宣传，让医保惠民政策走进千家万户。
二、重点任务
（一）基金监管集中宣传月
1.宣传时间
2024年4月（根据省市通知调整）
2.宣传内容
（1）医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读（《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《湖南省医保局关于建立医保定点医疗机构违规收费问题清单管理制度的通知》《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》《湖南省医疗保障基金监督管理举报线索处理暂行办法》《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》等法规政策）；
（2）打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例；
（3）欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径。
3.宣传形式
（1）制作发放宣传资料。印刷一批实用、易懂的监管法规、政策解读、医保稽核宣传册、折页及海报，在有关场所张贴、摆放或发放，让广大参保人员能直观了解医保基金监管有关政策，共同参与维护基金安全。
（2）多渠道多形式广泛宣传。①充分利用省、市、区传统媒体及网络媒体，并运用“屈原医保”微信公众号，开设打击欺诈骗保专题专栏，刊发报道打击欺诈骗保的政策、典型案例、普法视频、举报电话及举报奖励办法等。②在乡镇（街道）村（社区）、两定医药机构滚动播放宣传标语、宣传视频，在显目位置张贴宣传海报。③开展基金监管专题线下活动，现场宣传讲解打击欺诈骗保政策、方式。
（3）强化社会监督。畅通举报投诉渠道，公布举报投诉电话及邮箱等举报渠道。认真落实《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》要求，加强对举报奖励办理流程等宣传解读，引导人民群众广泛参与，强化社会监督。
（二）屈原管理区2025年度城乡居民医保参保缴费工作
1.宣传时间
2024年8月（根据省市通知调整）
2.宣传内容
2025年度城乡居民医保参保缴费相关政策规定
3.宣传形式
（1）窗口宣传。印制宣传手册摆放至政务服务中心医保窗口，培训窗口相关工作人员，确保及时、耐心地向办事群众做好政策宣传及解释工作。制作征缴小视频在政务大厅进行滚动播放。
（2）乡镇（街道）宣传。召开宣传动员大会，组织乡镇（街道）村（社区）工作人员以乡镇“大喇叭”广播、入户宣讲、发放宣传资料等方式，宣传解释征缴政策，指导手机缴费操作方式。
（3）三级经办系统宣传。将我区征缴工作方案及时下发至三级经办医保站点，组织医保便民服务员走家入户进行宣传解释以及帮代办缴费。
4.相关要求
（1）做好解释工作，争取群众支持。医保参保关系千家万户的民生兜底保障，在宣传的过程中要及时解答群众疑惑，耐心解读参保的益处及拒绝参保带来的风险，争取群众的理解和支持。
（2）普及法律知识，引导依法参保。根据相关法律条款，公民有依法参保的权利和义务，在宣传过程中要向群众普及相关法律知识，引导群众依法参保。
（3）提早、广泛宣传动员。每年的医保征缴起止时间比较固定，根据往年医保征缴的经验来看，提早进行医保参保的广泛宣传、上门宣传，能够减小后续征缴工作的阻力，提升征缴工作质效。所以在8月及更早的时限内，需广泛发动开展医保参保宣传工作，并在日常工作中常态化加强医保参保宣传普及工作。
（三）医保政策线下宣传
1.宣传时间
一季度一次，根据政策变化、宣传需求不定期开展。
2.宣传内容
（1）医保基本法规政策：以保障和改善民生为重点，深入宣传国家、省市制定出台的、与人民群众密切相关的医疗保障基本法规政策和权益待遇清单。
（2）医保经办管理服务：重点宣传医保业务办理途径、流程和标准。
（3）医保重要惠民政策：宣传生育保险、“双通道”药品、城乡居民门诊统筹、职工门诊统筹、门诊慢特病、异地就医、灵活就业、医保退休等高频咨询政策，结合基金监管、参保缴费、医疗救助、药耗集中带量采购等重大惠民工作举措，开展全方位、广阵地、多载体的宣传，扩大医保政策知晓率。
（4）医保政策细节：针对待遇享受等待期、报销比例、药品目录、起付线、报销门槛、医保限额、参保转移接续、医保支付范围、个账划拨等需要详细解释说明、取得群众理解支持的政策细节，做好宣传解释工作，并在政策调整后及时公布、宣传、做好政策变动衔接的解释说明。
（5）医保惠民典型事例：适当宣传医保受益实际事例，从参保者的角度出发，讲好医保惠民政策。
3.宣传形式
（1）“五进”宣传。组织骨干力量成立“医保明白人”宣传小队，进机关、进社区、进村组、进企业、进医院广泛开展面对面宣传讲解。
（2）定点宣传。在政务中心医保窗口、联点医保站（点）、两定机构、户外搭棚定点宣传，广泛动员参与，印制一批待遇政策宣传手册、折页、展板、宣传单等，在活动现场进行展示、发放，并安排政策解释员进行现场咨询、现场办件、现场政策解读。
（3）互动宣传。通过政策有奖竞答、小游戏等多种互动形式，调动群众了解、参与的兴趣和积极性，营造宣传氛围、增强宣传效果。
（4）加强外宣。及时将宣传活动中的亮点进行总结，在省市等媒体平台加以推广，增强宣传效果、扩大影响力。
（四）外宣工作
1.宣传时间
2024年度
2.宣传内容
（1）重大工作、活动及会议。将近期重大工作情况、活动进程、会议指示及要求进行宣传报送，方便群众了解区医保工作的内容及情况，增强群众信任度及支持度。
（2）最新政策调整。及时梳理新近政策、法规，在各平台上发表公布，让群众及时了解最新医保政策，扩大政策知晓率、使用率，方便群众办事，确保群众权益。
（3）亮点工作、经验总结。时刻保持认真观察、及时总结的习惯，创新工作做法，总结有益经验，提高行文水平，及时推广报送，形成示范效应，
（4）示范、警示案例。通过典型案例及医保故事，起到示范带头及警示教育的作用，引导群众积极参保，共同守护基金安全。
（5）医药服务等通知。及时将政策法规、检查处罚情况、定点协议签订等情况公示，方便公众了解情况。
（6）表彰荣誉、工作成果等。让群众了解当前医保领域重点工作成果，提升群众认可度。
3.宣传形式
（1）日报期刊、新媒体：（国家级）人民日报、学习强国、新华社、光明日报、新京报、中人社传媒、中国纪检监察报、工人日报、中国经济网、中国新闻网等；（省级）湖南日报、新湖南客户端、红网、潇湘晨报、华声在线、省人民政府门户网站、省直门户网站、湖南法制报、湖南新闻联播等。（市级）岳阳日报等。
（2）官网：国家、省、市医保局官网。
（3）公众号：国家、省、市公众号；V屈原；屈原医保公众号等。
（4）其他：抖音、微博、B站、快手、政务直播、广播、视频等。
（五）“屈原医保”公众号宣传
1.宣传时间
2024年度，并长期坚持。
2.宣传内容
（1）局内工作新闻动态。
（2）省市动态：省市会议文件精神、重要通知、政策最新动态。
（3）待遇政策：最新政策调整；职工、城乡居民基本医疗保险待遇政策；职工医保门诊共济政策；医疗救助政策；医保电子凭证宣传；医保谈判药品“双通道”政策；城乡居民门诊统筹、两病政策等。
（4）经办业务：高频医保业务办理途径、流程和标准。
（5）每周一学：局内股室细分业务、最新政策内容PPT解读。
（6）基金监管：打击欺诈骗保案例宣传；医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读；打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例；欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径等。
（7）典型案例：参保收益典型案例，引导群众积极参保。
（8）其他医保相关内容。
3.宣传形式
以“屈原医保”公众号为载体，1周2次汇总推文，及时、定期更新最新政策、新近工作动态，形成稳定受众群，方便群众了解最新医保动态，打造“屈原医保”公众号品牌。
三、宣传要求
1.提高站位。要把宣传工作作为推动医保服务提升的重要抓手，切实提高思想认识，自觉把宣传工作融入日常工作，精准发力，扎实推进。建立工作协调机制，定期协调推进各项任务按计划实施，全局上下履职尽责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。
2.注重协同。各责任股室要切实起到牵头抓总作用，协办股室要各司其职、各履其责、协同推进，形成合力抓落实，切实做到现状清、问题清、目标清、思路清、工作清。
3.创新形式。各股室要按照本方案明确的任务，充分结合工作实际，创新医保政策宣传形式，挖掘特色宣传渠道。把医保惠民政策宣传切实宣传到群众中去，宣传所用的标语、宣传资料、音（视）频等要能让群众通俗易懂，喜闻乐见，高效引导群众理解和认同。
4.提炼总结。在宣传工作中各股室要及时处理宣传工作中遇到的问题，加强信息的归纳、总结、提炼、报送，做到“三及时”，及时更新进展、及时总结经验、及时督导成效，确保宣传工作取得实效。
5.立足长远。医保政策宣传工作是一项民生工作，民心工程须常抓不懈。要完善宣传工作体制机制，建立常态化机制，把宣传工作融入日常工作，助推医保服务提质增效。