岳阳市本级完成首批货款直接结算医保改革再获突破

来源:岳阳市医疗保障局2023-11-28
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  岳阳市本级医保首批医保基金直接结算集中带量采购中选产品货款已经全面完成。首批直接结算包括国家一至八批、十六省(区、兵团)药品联盟采购、中成药省际联盟采购涉及的采购238个带量药品,涉及国药控股湖南有限公司等15家医药配送企业,总金额达500.835万元。

  今年下半年,岳阳市医保局积极先行先试,组织了医疗机构和医药配送企业进行直接结算政策培训,围绕药品采购、配送和费用支付等方面,全力推进医保基金与医药企业直接结算工作。采取了“数据上传、票据审核、对账复核、货款拨付”的四步走策略,建立起医药货款拨付实行业务部门经办人员初审、业务部门负责人复审、财务部门复核、经办机构负责人审批拨付的四级审批制度,确保结算数据准确、拨付资金安全。

  通过医保基金与医药企业直接结算,药品回款周期缩短至1个月,有效解决了医疗机构货款结算慢的问题,稳定集采企业对供应国家集采药品的资金结算预期,提高配送积极性。通过直接结算的方式,节约了医保基金,同时也保障了基金的安全。目前,岳阳市统筹区已有7家三级公立医院、 41家二级公立医院、179家一级公立医院(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心)参与直接结算工作。这将为岳阳市的医疗保障体系注入新的活力,推动全市医疗保障事业迈上新的台阶。