根据市委统一部署，2024年9月6日至11月15日，八届市委第七轮巡察第二巡察组对岳阳市中心医院党委进行了巡察。2024年12月17日，市委巡察组向我院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
岳阳市中心医院党委高度重视，深刻认识到巡察整改工作的重要性和紧迫性，迅速行动，坚持把巡察整改工作作为当前和今后一个时期的重要政治任务来抓。于2024年12月18日立即召开党委会议，专题研究部署巡察反馈意见的整改工作，成立以党委书记张壮军为组长的巡察整改工作领导小组和以纪委书记王沙莎为组长的督查工作领导小组，制定详细的整改方案，明确整改任务、责任主体和完成时限，层层压实责任，实行“一个问题一个方案一个班子一套资料”，建立定期调度和督查机制，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局，推动巡察整改工作高效有序开展。
党委书记张壮军坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，亲自抓、负总责，先后组织召开专题党委会议研究4次，亲自调度整改工作8次，到支部开展巡察专题党建查房3次，做到“重要工作亲自部署、重大事项亲自过问、重要环节亲自协调、重要问题亲自督办”；其他班子成员按照“一岗双责”的要求，分别负责各自分管领域的整改工作，分线召开工作调度会20余次。
截至7月21日，巡察反馈的问题已基本完成整改；巡察交办的立行立改问题1个，已办结1个。
二、集中整改期内整改进展情况
（一）反馈问题：贯彻落实上级重大决策部署不到位，建设省级区域医疗中心有短板
1.问题1：推动医院高质量发展不力。党委对医院长远发展科学谋划不够。
整改情况：医院加速推进新院建设，目前，整体项目已进入收尾完善阶段，已于6月28日至29日完成东茅岭院区部分行政职能科室搬迁，在新院门诊前坪广场举行“七一”升旗仪式。密集调度项目进度，多次召开城运集团与市中心医院新院建设工作协调会，定期召开新院建设与搬迁指挥部调度会议，目前共召开指挥部会议22次，形成工作任务指令33份。制定并下发《新院区整体搬迁前期工作方案》《整体搬迁（临床学科部分）实施方案》，各科室分别制定搬迁子方案，按照“做强新院、调整老院、处置南院、关停东院”总思路，确保搬迁工作顺利推进。召开了深化区域性医疗中心建设座谈会，形成《岳阳市中心医院深化湖南省区域性医疗中心建设实施方案（2025-2027）（初稿）》。
2.问题2：医疗业务能力与省级区域医疗中心要求有差距。
整改情况：医院认真总结分析、查找原因，多措并举提升医疗业务能力。一是规范非计划再次手术管理制度，明确上报流程、责任及监管机制，定期开展手术质量安全专项督查，将非计划再次手术纳入科主任考核。二是优化疑难诊疗通道，落实医院《关于“五大中心”危重病人急诊绿色通道管理规定》，提升全院病例组合指数（CMI）。三是实施四级手术超额激励方案，优化病种结构，重点发展高难度手术技术能力。2024年12月18日至2025年6月5日非计划再次手术发生率为0.14%，已经达到省文件规定要求。2025年1月至4月院内DIP运营分析系统显示全院CMI值较去年同期提升，出院患者中接受四级手术的人数累计达到1780人次，接受微创手术的人数累计为2183人次，微创手术人次相较于去年同期增长0.74%。
3.问题3：学科发展规划推进缓慢。
整改情况：医院制定《岳阳市中心医院2025-2029年学科建设规划方案》，以国家重点专科建设评估指标体系的五大维度12个方面来分层建设国家及省级临床重点专科，明确建设目标及措施。完成多科室年度工作汇报和考核评价，制定2025年工作计划，并支持科室开展新技术、新项目，提升专科影响力，积极筹备申报2025年度国家重点专科培育项目。启动2025年省临床重点专科申报工作，并开展院内自评。制定“泛血管疾病诊疗中心”“泛肿瘤疾病诊疗中心”建设方案，明确建设内容及保障措施。利用“岳阳市中心医院公众号”“岳阳日报”“今日头条”等多媒体宣传我院学科专家及诊疗能力，提升专科和骨干医师影响力。2024年至今，我院共立项43项纵向课题，其中省自然基金项目19项，省卫健委国家重点专科重大专项1项，市级课题23项。
4.问题4：服务能力有差距。
整改情况：医院建立了常态化、长效化整改工作机制，制定了防范降低医疗纠纷的各项工作方案。一是推行“纠纷案例复盘会”，每月对典型纠纷开展根因分析，明确整改措施，吸取教训；二是加强医疗质量与安全培训，常规开展警示教育，组织2025年医疗风险系列培训会及医患沟通等专题培训会；三是要求医务人员在晋升中级、高级职称前轮转监控办制度。同时，工作前移以加强相关核心制度落实的自查和督查，一是实施了高风险诊疗全程监管，临床科室严格执行高风险手术/操作前谈话制度，医务部全程介入监督，确保风险可控；二是实现科室督导全覆盖，医务部深入纠纷高发科室，全面排查隐患，筑牢安全防线；三是强化了责任追究，针对2019年至2024年医疗纠纷梳理情况，举办了“2019-2024年度纠纷数量及赔偿金额前五科室负责人及大额赔付责任人专项约谈会”。修订了《岳阳市中心医院医疗纠纷管理办法》（2025年修订）、《岳阳市中心医院医疗纠纷处理工作实施细则》《科主任考核手册》等相关制度。
5.问题5：重大风险防范管控有漏洞。安全生产意识不够强。
整改情况：医院不断强化安全生产教育培训，已有序开展了员工和实习生的安全生产培训，覆盖2000余人次；组织开展了消防大型演练活动，涵盖了消防应急疏散、逃生帐篷体验、灭火实操演练等环节，活动参与度高；深化安全文化宣传与普及，电子屏日均滚动播放安全警示标语，微信公众号开设“安全生产”专栏，编印《安全生产应知应会手册》和《公众应急指南》各500册，实现临床医技科室全覆盖发放。同时，将安全生产纳入科室绩效考核。制定了科室安全生产绩效考核细则，明确了各项考核指标的具体要求和评分标准。加强安全生产监督检查，严格落实“六查机制”，即日检查、周排查、月巡查、季督查、年反查和随时抽查，建立隐患整改台账40项，整改完成率100%。
6.问题6：药品存贮有安全隐患。
整改情况：医院整理出全院需阴凉储存、需避光保存的药品目录，各院区药品调剂部门比对目录自查，按照药品储存条件要求完成调整。东茅岭院区药品调剂部门通过增购阴凉柜、避光盒，落实药品分类储存要求。新院建设部署方案已通过医院药品供应链延伸服务项目（SPD）建设，在门诊调剂部门设置阴凉库、为住院调剂部门配置阴凉柜及避光盒来储存药品，保障药品质量和临床用药安全。
7.问题7：忽视工程安全。
整改情况：医院明确了整改方案，通过积极汇报，2024年12月31日，市长办公会讨论金鹗山院区移交相关事项，明确“市中心医院金鹗山院区科研楼项目竣工验收工作，待资产移交岳阳楼区后，再根据具体使用功能由市中心医院提供前期审批手续并配合岳阳楼区进行申报办理”。2025年1月24日，市财政评审中心对血防综合楼项目装修装饰工程变更预算出具评审意见，5月15日获发改审批通过，5月28日取得财政投资评审中心工程结算评审意见。我院积极与市财政评审中心对接，就血防综合楼项目土建工程评审中遇到的问题进行磋商，财评第一审初稿已出，拟进一步对接财评审核工作。
8.问题8：推进深化改革有欠缺。医院党委对深化医药卫生体制改革思想重视不够。
整改情况：院党委已于2025年1月13日召开深化医药卫生体制改革领导小组会议，已全面部署安排改革相关工作，包括药品与耗材集中采购工作、医疗服务价格及医保支付方式改革工作、省级区域医疗中心创建工作，并要求各分管部门定期调度，确保整改落地。医改工作领导小组实现常态化运转，推动重点任务4项，力争整改完成率100%。全院医改工作形成“党委统筹、专班推进、科室联动”的责任链条，改革任务覆盖率达100%。
9.问题9：薪酬制度改革要求未落实。
整改情况：医院根据《岳阳市市直公立医院薪酬制度改革实施方案》文件要求，提出了具体修改建议，报送了医院人员薪酬情况。成立了薪酬制度改革工作专班并召开专班会议，调度我院薪酬数据测算工作，向市卫健委提交了《薪酬制度改革实施方案修改建议》及《目标管理考核指标体系优化建议》两套建议方案，从优化考核分配机制、健全长效增长体系等方面提出11项具体修订意见，相关建议被纳入改革方案讨论稿。
10.问题10：三供一业改革不到位。
整改情况：医院积极与楼区政府对接，组织召开市中心医院家属区社会事务移交工作对接会，向馨园小区、樱花园小区、卫生小区三个小区的业主群发送了关于移交的事项通知。4月3日医院召开党委会批准成立医院“三供一业”分离改革管理小组。目前，市政府“三供一业”分离改革工作协调小组办公室文件已批复《关于岳阳市中心医院干部职工住宅区“三供一业”分离改革实施方案审查意见的函》，5月9日市机关事务局对三个小区进行现场验收，正式批复岳阳市中心医院“三供一业”分离改革验收合格，完成三供一业移交工作。
（二）以人民为中心的发展理念树得不牢，维护人民群众切身利益有不足
1.问题11：绩效考核指挥棒有偏差。
整改情况：医院立即修正《岳阳市中心医院2024年度绩效预考核方案》，对部分数量考核指标进行修订，2024年医院年终绩效考核按照修订后的绩效考核方案进行。召开院党委会专题研究2025年医院发展计划，制定并下发《2025年岳阳市中心医院高质量发展目标和重点工作计划》，对医院各项发展指标进行重新认定。修订《岳阳市中心医院综合绩效管理方案》，并更名为《岳阳市中心医院院科两级工作质量与标准考核管理办法》。
2.问题12：未落实农民工工资支付保障制度。
整改情况：一是加强政策学习，组织相关人员集中学习国务院《保障农民工工资支付条例》，做到掌握政策、入心入脑；二是建章立制，结合医院实际，出台了《岳阳市中心医院基建项目农民工工资保障支付制度》，严格按文件执行农民工工资保障政策，确保政策落地；三是加强工作对接，与财务部协作，形成联动工作机制，与项目办对接，在医院项目建设工作中严格执行国家相关政策。
（三）党风廉政建设“两个责任”落实不到位，纵深推进全面从严治党有欠缺
1.问题13：制度制定、执行不到位。医院工程、服务项目管理制度不健全。
整改情况：医院组织后勤服务部、信息工程部人员系统学习招采相关制度文件，全院协调对接，召开专题会议进行研究，要求医院纪委、审计全程参与、全力支持，全面监管，纳入审批环节。出台了《岳阳市中心医院后勤基建维修、货物、服务采购院内招标管理实施细则》《岳阳市中心医院基建维修工程监督及验收管理暂行规定》《岳阳市中心医院信息化项目内控管理制度》《岳阳市中心医院信息化项目临时采购内控制度》。
2.问题14：医药代表接待制度执行不严。
整改情况：医院加强重点部门、关键环节的监管，确保制度执行到位。医学装备部定人、定地点接待，提前确认接待的时间，2024年10月至今，医学装备部已登记接待记录40份；药学部通过建章建制、落实备案制度、安装摄像头等措施严格执行医药代表接待制度，建立接待台账。2025年4月重新修订了《岳阳市中心医院医药代表来访接待处理办法》。
3.问题15：工资绩效管理制度执行不严。
整改情况：医院健全完善工作机制，强化绩效考核统筹管理，将工会兼职干部绩效纳入总体绩效管理体系，制定了《岳阳市中心医院兼职干部绩效考核管理办法》，建立“月度考核+年度综合评价”机制，差异化发放工会兼职干部绩效工资，有效体现“多劳多得、优绩优酬”导向。
4.问题16：执纪监督有欠缺。执纪问责不严格。
整改情况：院纪委牵头召开纪检监察、人事、医疗、护理、财务、药学等部门工作沟通协调会，对工作人员失职失责、违规诊疗的行为按管理权限启动问责，对药品使用违规行为进行清查，并形成了调查报告。已完成对巡察整改中相关人员的问责处理工作，对违规违纪情节轻微、认识深刻的同志充分运用“第一种形态”和医院内部管理制度，落实“三个区分”要求，对有关人员开展谈话提醒、批评教育、责令检查、诫勉。
5.问题17：日常监督不到位。
整改情况：医院健全日常监督制度，监督落实关键岗位定期轮岗制度，动态排查廉政风险重点环节，巡察整改以来开展了3次廉政查房。加强日常监督，对职工参加学术会议出具意见，参与人事招聘工作，多次参与并监督招投标活动。投诉管理中心成立以来，对投诉、信访事件每周在早交班会上通报，每月进行分析，每年进行汇总，查找原因，并提出改进措施。2025年重新修订了《岳阳市中心医院服务不良事件处理办法》。
6.问题18：业务能力不足。
整改情况：医院制定了《岳阳市中心医院纪检人员业务学习制度》《岳阳市中心医院纪检监察工作“规范化法治化正规化”工作方案》，召开了纪检监察工作“规范化法治化正规化”工作部署会议。纪委、监察专员办公室不断加强学习，参加市纪委组织的“学实务强本领”培训班，学习《机关（基层）纪委监督执纪工作实务手册》。
（四）选人用人工作不规范，基层党建有弱项
1.问题19：组织人事工作不够规范。医院干部培训管理不到位。
整改情况：医院已联合办公室、纪委、医务部、护理部、药学部等业务部门制定了我院工作人员培训规定，出台《岳阳市中心医院工作人员培训规定》，制定了我院2025年培训计划。全体干部职工参加了2025年度法治讲座、依法执业教育培训会；65名副科级以上干部在《湖南省干部教育网络培训学院》已完成相关培训，并考核合格；所有在编人员已完成2024年度继续教育公共科目及专业科目的培训学习。
2.问题20：机构、职数管理不规范。
整改情况：医院对所有党政管理机构及其内设二级部门进行摸底、分类，二级机构调整情况已上报市卫健委，待上级主管部门审批后，按照审批要求进行进一步调整。有关科级干部备案情况，经与市委编办多次请示沟通，目前2022年干部备案流程已补充完成，2025年最新批次备案材料已经编办审核，送至人社局办理聘用备案，今后将严格按照要求进行及时备案登记。
3.问题21：档案管理不规范。
整改情况：医院全面落实整改工作，一是严格把关入档材料，对档案材料不完整的地方进行补充，保证档案材料的规范；二是加强干部人事档案专审工作力度，针对巡察发现的部分人员档案中三龄两历信息存疑的问题，已重新进行审档，并将审核结果提交院党委会及有关部门认定；三是完善干部人事档案，目前已将相关干部材料补充完整；四是加强干部档案管理，规范档案管理流程，建立查借阅审批台账，制作了《档案查借阅登记表》及《入档材料交接登记表》建立台账，修改完善医院档案管理条例。
4.问题22：人才队伍建设有短板。专业人才紧缺，高端人才稀缺。
整改情况：医院出台了《岳阳市中心医院高层次人才引进管理规定》《岳阳市中心医院在职教育管理规定》，充分发挥制度对人才的激励和保障作用。通过在沪湘医服务站、科室内部技术合作指导等多种渠道进行了柔性引才，2024年医院共柔性引进高层次专家23名；提高在院博士待遇，对特别优秀的博士采取了协议保底年薪制；加大博士引进力度，2024年共收到博士简历20份，根据科室需求、应聘博士与科室岗位匹配程度及现场考察洽谈情况，目前有3名博士进入后续三方协议签订环节。
5.问题23：培养、引进、留住人才措施不力。
整改情况：医院制定了《2025年-2030年人才发展规划》，提前进行谋划布局，并将四大人才振兴战略内容进一步明确完善，纳入人才发展规划中。一是加大院内人员培养力度，选派优秀骨干力量前往国外顶尖医院及国内学科排名前三的高水平医院进行进修培训，提升人才素质，2024年共选派了4名人员前往国外进修，56名人员前往国内医院进修。二是加大科研支持力度，出台了多项科研支持政策，进行科研资金支持和项目托举，不断提升人才科研水平。三是积极申报人才工程项目，提升人才基数。2024年至今，已申报国务院政府特殊津贴专家1人、省政府特殊津贴专家2人、市政府特殊津贴专家1人、“小荷”人才8人。
6.问题24：党建“一岗双责”未压实。
整改情况：医院已更新《岳阳市中心医院党委领导班子联点党（总）支部工作制度》，进一步明确联点领导责任，要求联点领导参加所在党支部组织生活。召开了2025年度党建工作专题党委会和党（总）支部书记述职评议大会，党委书记张壮军对近两年没有讲党课的院领导、支部书记进行了提醒谈话；启动了“党建+高质量发展”创新项目申报工作，共收到项目申报书11份；召开了党务干部业务能力提升培训班，进一步提升了党务干部队伍的政治素质和业务能力。
7.问题25：党建基础工作抓得不实。政治理论学习不深入。
整改情况：院党委提高政治站位，规范党委会“第一议题”，及时跟进学习了“习近平总书记在12月27日中共中央政治局民主生活会上发表的重要讲话”“习近平总书记2025年新年贺词”等内容，每次学习主要由党委书记张壮军领学解读。修订并下发了《各级党组织会议落实“第一议题”学习制度实施办法》，“第一议题”制度落实情况已纳入党组织书记抓基层党建述职评议考核的重要内容。
8.问题26：理论中心组学习不规范。
整改情况：医院党委理论学习中心组集中学习了《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，修订并下发了《岳阳市中心医院党委理论学习中心组学习制度》，进一步强调了理论中心组的学习要求，进一步规范了学习内容，自2024年12月开始，每次分章节组织学习《习近平关于健康中国论述摘编》。提高中心组学习质量，以“集体学习+集体研讨”为主要形式，每次学习议题未超过3个，指定中心发言人员4人，要求其余成员作讨论发言或书面发言。
9.问题27：“三会一课”制度落实不到位。
整改情况：医院党委书记对近两年来没有讲党课的院领导、支部书记进行了提醒谈话；下发党建工作提示，要求各党支部认真学习《中国共产党支部工作条例（试行）》；召开了党务干部业务能力提升培训班，进一步提升党务干部队伍的政治素质和业务能力；开展了2024年度党支部工作目标管理考核并进行情况通报。第十四党支部在年度组织生活会上通报并进行批评与自我批评。
10.问题28：党费收缴不规范。
整改情况：党建办根据工资调整及时计算、调整党员党费，及时下发调整后的党费标准并督导各支部执行。同时，根据党员流入、流出情况，及时调整在我院缴纳党费时限，不断规范党费收缴管理。制定并下发了《党费收缴相关规定》。
11.问题29：党务公开不到位。
整改情况：医院组织各党支部认真学习中国共产党党务公开条例（试行），将党务公开工作纳入日常工作计划，将“党务公开情况”纳入2024年度党支部工作目标管理考核，确保党务公开工作有章可循。2025年2月，党委书记在党（总）支部书记述职评议大会上就党务公开不到位问题对各支部书记进行提醒谈话。
12.问题30：发展党员不规范。
整改情况：医院组织各党支部认真学习《中国共产党发展党员工作细则》，提高党务工作者对入党材料的审核把关能力。同时，对预备党员的所有入党材料进行仔细审查，对2024年度转正党员档案严格审核，并移交档案室。第八党支部在年度组织生活会上通报了“预备党员表决不规范”的问题。并进行批评与自我批评。
三、下一步整改工作安排
（一）进一步提高思想认识
医院党委将继续深化对巡察整改工作重要性的认识，通过召开专题党委会、工作调度会等形式，组织全院干部职工深入学习上级关于巡察整改的指示精神，确保每位职工都能从思想上高度重视、行动上自觉落实，形成全院上下齐心协力抓好巡察整改工作的良好氛围。
（二）进一步推动整改落实
对于已完成整改的事项，巩固成果，防止问题反弹；对于阶段性完成的事项，进一步制定详细的整改计划，明确时间节点和责任人，确保整改任务按期完成。同时，加强督查问责工作，对整改不力、敷衍塞责的行为，严肃追究相关责任人的责任，确保巡察整改工作的持续推进和有效落实。
（三）进一步深化成果运用
医院党委将巡察整改工作与医院的长远发展相结合，通过整改推动医院管理水平的提升、业务能力的增强和党风廉政建设的深化。建立健全长效机制，将巡察整改中形成的好经验、好做法固化下来，形成制度规范，确保整改成果得到长期巩固和深化。同时，加强宣传引导，及时总结推广整改工作中的先进典型和成功经验，激励全院干部职工以更加饱满的热情和更加务实的作风投入到医院的各项工作中去。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0730-8246779;邮政信箱：湖南省岳阳市东茅岭路39号414000;电子邮箱：3679837844@qq.com。
中共岳阳市中心医院党委
2025年8月21日