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新型农村合作医疗制度

来源:未知来源 日期:2015-03-21 12:00

    2007年,全市新增汨罗市、湘阴县、临湘市、云溪区、君山区、屈原管理区等6个新型农村合作医疗制度试点,提前实现100%覆盖的目标,全市共有 289.05万农民参加合作医疗,平均参合率76.26%;共有242653人次农民享受医疗补助1.28亿元,受益面8.39%,基本达到“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”的预期目标。在运行中,各地一是建立政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、合管办运作、定点医院服务、农民自愿参与的运行机制。二是建立以县(市、区)为单位统筹、以家庭为单位自愿参加、农民个人缴费、政府资助相结合的筹资机制。全年农民个人缴费2890.455万元,县级财政补助1086.35万元,市财政补助1156.18万元,省财政补助3538.38万元,中央财政补助5780.91万元,全市新型农村合作医疗基金1.45亿元。三是建立以收定支、大病统筹为主、参合农民自主选择医院、住院补助现场结算的补偿机制。在乡镇补助55%~60%,县级补助 50%~55%,市级以上补助25%~35%。四是建立基金收支两条线、专款专用、封闭运行的基金管理机制。五是建立以规范医疗服务行为、减轻农民医药费用负担为重点的定点医疗机构监管机制。全市参合农民住院自费药品所占比例控制在11%,低于全省平均水平。各地根据实践经验,不断创新管理模式:华容县推行IC卡制度,简化门诊、住院报账手续。平江县实行医疗服务质量保证金制度,提高监管效能。岳阳县建立合作医疗违纪违规追究制和问责制。汨罗市派监审员长驻直属医疗机构监审。临湘市建立在线审核补偿网络系统并实行举报奖励制度。湘阴县统一全县卫生院医疗收费药价比。云溪区、君山区推出日住院费用最高限额、慢性血吸虫病限价补偿等监管措施。