第二节西医
来源：未知来源 日期：2015-04-10 12:00
一、内科
1952～1954年，湘阴县卫生院以输血、输氧抢救危重病人。岳阳县人民医院开展胸穿刺，治疗胸膜炎、脓胸。1956年，治疗小儿麻痹症成功。1959年3月，平江县人民医院治疗1例脓毒败血症合并心力衰竭、肺水肿痊愈。60年代，平江县人民医院用大剂量士的宁抢救1例氯丙嗪中毒、昏迷7昼夜的孕妇成功；治愈心瓣膜缺损合并心力衰竭82例、钩虫病贫血125例，抢救毒蕈中毒5例。岳阳专区人民医院抢救1例急性心力衰竭、休克、高热惊厥成功。70年代，岳阳专区人民医院抢救1例心肌梗塞Ⅱ度房室传导阻滞心脏病成功；在心电图及心电视波器的监护下，使用利多卡因静脉注射抢救1例酒石酸锑钾治疗血吸虫病所致阿氏综合症，昏迷7昼夜患者成功。抢救1例先天性心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎低血钾所致心脏骤停30分钟成功；抢救慢性肾炎肾功能衰竭重度休克肺炎所致微循环衰竭成功；使用小剂量洋地黄合并血管扩张药物治疗顽固性心力衰竭23例，疗效满意。平江县人民医院抢救1例糖尿病酮症酸中毒昏迷成功。岳阳县人民医院用皮质激素、利尿合剂综合措施治疗流行性出血热休克、肾功能衰竭，死亡率由1968年的46.2%降到1979年的12.3%。80年代，岳阳县人民医院在50小时内应用阿托品880毫克抢救1例有机磷农药中毒危重患者成功。抢救1例风湿性心脏病、二尖瓣窄漏、心房纤颤、心衰Ⅲ级患者误服大剂量地高辛（1次6毫克，累计8.5毫克）中毒者，14天用阿托品870.5毫克，1个月后，病人恢复健康。用甘露醇、速尿、皮质激素、三联加海俄辛脱水疗法抢救77例急性脑水肿，治愈56例，死亡21例，治愈率72.7%。湘阴县人民医院用阿托品抢救雪上一枝蒿中毒性休克患者成功。华容县人民医院试用人工接种肝炎病毒治疗白血病和用长春新碱治疗血小板减少性紫癜取得满意疗效。平江县中医院抢救1例触电休克30分钟患者成功。岳阳地区人民医院(以下简称地区人民医院)应用乙胺碘呋酮治疗顽固性心律失常30例，总有效率90％。治疗各型癫痫104例，总有效率90.4％。治疗精子减少症20例，精子升至正常值16例。抢救1例频发心室纤颤、心跳停止40分钟的患者成功。1985～1987年，市二人民医院以苯妥英纳、强的松治疗枕大神经痛18例，显效16例。岳阳县人民医院用大剂量皮质激素治疗流行性脑脊髓膜炎5例均愈。1987～1989年，市一人民医院对40例缺铁性贫血进行临床分析，发现血清铁蛋白阳性率明显高于血清铁的阳性率，提出血清铁蛋白可作诊断缺铁性贫血的重要指标。确诊后即补充铁剂，贫血严重者输同型血。治疗67例慢性肺源性心脏病急性发作期合并多器官功能衰竭36例，缓解33例，余均好转出院。1996年4月，市一人民医院抢救1例重症肌无力伴肌无力危象患者，在抢救过程中患者突然出现呼吸、心跳停止，进行气管插管、电击除颤等心肺脑复苏，终于脱离呼吸机，呼吸功能恢复而康复出院。1997年，市二人民医院抢救1例急性鱼胆中毒并急性肾功能不全，急性胃炎痊愈。1998～1999年，市一人民医院抢救1例冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞，心跳极慢的69岁患者，经单腔人工心脏起搏器后心率调至60次/分，症状完全缓解，痊愈出院。1例患扩张型心肌病，终末期心衰，心脏普大，活动极弱，肝脏肿大肋下3指，多次发生心动过速伴阿斯综合征。心内科大胆引进国内最新技术，成功安置三腔人工心脏起搏器，病情很快得到控制，创湖南省三腔起搏器治疗晚期心衰首例。市二人民医院抢救1例金葡菌肺炎、急性肺水肿、左心衰、呼吸衰竭女患者成功。
二、外科
民国8年，平江普爱医院首次施行开胸排脓、剖腹截肠、腰部肌瘤各1例成功。32年，栗山区何爱邻在浯口镇为1难民做腋窝取弹手术和腹股沟斜疝修补术成功。36年，华容县北景港陈超夫妇行肠扭转复位术成功。1951年，湘阴县卫生院开展血管结扎、外伤缝合、良性肿瘤摘除、气管缝合、人造肛门等手术。1953～1954年，平江县人民医院开展肠吻合、肠造瘘、剖腹产、子宫切除、气管切开、肿瘤摘除术。岳阳县人民医院开展部分肠切除术。1956年、1958年，临湘县人民医院开展胃次全切、脾脏摘除术。平江县人民医院首次开展男性输精管结扎术28例成功。1959～1960年，岳阳县人民医院开展脾切除、胆囊切除术、乳腺癌、胃、肠癌根治术。1963年、1965年，临湘县人民医院开展胆囊切除、甲状腺切除、膀胱阴道瘘修补术。平江县人民医院开展胆囊造瘘、胆总管引流及肾切除术。1970年，地区人民医院开展颅脑、脑脓肿、脑血肿、开胸、脾切除、食道静脉曲张破裂结扎止血、脊柱病灶清除、关节成形术。华容县人民医院开展胆道探查，脾、胃切除、椎管探查取石、甲状腺次全术、开颅探查血肿清除术、脊椎结核病灶清除、断指再植、高位截肢术。孟津、余守箴为终南公社禹山大队女患者严满秀再植离体12小时大面积头皮成功，突破国际医学技术权威人士认定的皮肉离体6小时不能再植成活的极限。头皮再植成果受到县、地区、省的奖励，获国际好评。平江县人民医院开展直肠癌根治，阴道膀胱瘘修补、输尿管移植、扩大乳癌根治、胰腺胆囊切除、胆总管肿瘤切除、心包引流、开颅探查术。1971～1972年，临湘县人民医院开颅探查抢救1例颅骨骨折脑髓外溢成功。地区人民医院施行肝破裂修补，经皮跟腱延长术，治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足。湘阴县人民医院为一未婚女青年切除13.25公斤的大网膜肿瘤。同时进行升结肠切除、十二指肠与胃吻合、阑尾切除等4项手术成功。岳阳县人民医院谌思萍为6个月的儿童施行坏死性肠套叠术成功。1973年，开展肝叶部分切除，断肢（趾指）再植术。1974～1986年，汨罗县新市卫生院黄金榜施行甲状腺机能亢进手术265例，痊愈率100%。
湖南省寄生虫病防治研究所附属医院利用电视腹腔镜进行手术
1975年7月， 华容县人民医院梁博桂、 谢礼雄为一患者施行食道癌切除胃代食道术成功，开县境胸腔手术先例。1977年，境内263所区、社卫生院中有66所开展上腹部手术、161所开展下腹部手术，205所开展计划生育四大手术（输卵、输精管结扎、人工流产、引产）。1978～1986年，湘阴县人民医院谢敏剑、杨汉章手术治疗外伤性肝破裂15例痊愈。谭爱国、杨汉章治疗重症急性胆管炎286例，手术治疗268例，死亡35例，非手术治疗16例，死亡11例。1979年6月，地区人民医院林尤章、谢金瑞、袁治夷为一巨大骨囊肿患者施行游离腓骨移植术，患者健全的右侧小腿腓骨，连同骨膜一并切断长达18厘米，术后4个月复查，已能站立和行走。此手术开境内先例，为国际、国内先进水平。林尤章、廖瑞恒、谢金瑞为市机砖厂许淑华施行上臂断肢再植术，此手术开境内先例，为国际、国内先进水平。1980～1987年，市二人民医院施行下肢延长术3例，效果良好。治疗烧（烫）伤358例，痊愈352例，痊愈率98.33%。
经膀胱摘除前列腺增生37例。用显微外科进行断指（肢）再植术8例，其中6例用原肢体再植，2例选用较完整的其他肢体作异位再植。结果2例手术指末节再植成功，2例断臂、2例左拇指再植成功，2例异位再植失败。应用游离肩胛皮瓣移植为患者治疗额部皮肤癌成功，愈后良好。为一62岁贲门癌合并食道上段转移患者行食道下1／3段切除成功。市二人民医院在此期间每年接纳手术达3200例，断肢、断指再植术享誉省内外。1983年，地区人民医院首例胫骨延长术成功。用局部缓解型抗生素——庆大霉素聚甲基丙烯酸甲醋珠链治疗骨髓炎122例，早期伤口Ⅰ期愈合96例，愈合率78.69%，总有效率94.3%。
1983～1985年，汨罗县人民医院治疗重型颅脑损伤206例，其中闭合性损伤191例，开放性损伤15例，闭合性重型19例和开放性15例均手术治疗，痊愈201例，死亡5例。1984～1987年，市一人民医院用血管束瓣骨内植入法治疗儿童股骨头缺血性坏死7例，效果良好。1986年，施行多发性膀胱癌、膀胱、前列腺、精囊全切膀胱再生术成功。再生之膀胱、可自控排尿，其时，省内无类似报告。同年，开展显微外科，用膀胱再生术治疗膀胱癌1例成功；结扎左侧总动脉治疗颈内动脉——海绵窦瘤成功。1987年，开展肝叶切除、肺叶切除、食道癌根治术、心包剥离、动脉导管结扎、二尖瓣分离、颈部手术、乳腺疾病、肾切除及部分切除术、经皮肝穿刺进行肝内解剖，切开肝1～3级胆管，胆肠内引流术30例，胃癌根治术由根治1术扩大到根治3术。显微外科治疗截瘫足跟溃疡、颈部、锁骨下的动脉手术成功，并将体外循环动脉物试用于临床。1995年，市二人民医院施行1例胃代膀胱术。患者因膀胱肿瘤行膀胱部分切除。1997年4月复发，施行硬膜外麻行全膀胱切除胃代膀胱术，患者生活正常。1997年，市一人民医院开展首例肾移植术并获成功。患者接受同种异体肾移植，康复出院。1998年1月，进行第2例肾移植。术后第2周，患者出现急性难治性排斥反应，合并带状疱疹病毒感染，经抢救脱险，康复出院。1999年，施行1例右全肺及隆突切除术和1例右上肺叶切除及隆突切除术，2例术后恢复良好。
三、小儿科
1958年，平江县人民医院用脊髓腔快速抽液注射法（抽出2毫升脊髓液，注入青霉素5～10万单位）治疗小儿流行性脑脊髓膜炎80例，治愈率100％；1964年，治疗流行性乙型脑炎23例，治愈率63％；治疗心肌炎12例，治愈率70％。1970～1980年，岳阳县人民医院治疗新生儿硬肿症、新生儿肺炎、小儿中毒性肺炎、感染性休克获良好效果。1977年，地区人民医院用654－2治疗小儿感染性休克，以穴位注射法治疗肺炎、静脉注射治疗结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎，改善颅脑微循环、防止粘连以减少后遗症发生；用东莨菪硷治疗重症肺炎并呼吸衰竭，新生儿破伤风。能及时诊断治疗瑞氏综合症、幼年性风湿病、维生素K依赖缺氧症、纵膈气肿和勒——雷氏病，开展白血病化疗。1979年，华容县人民医院应用东莨菪硷、洛贝林、双氧水三联治疗小儿急性呼吸衰竭11例，痊愈8例。1979～1985年，地区人民医院用复方丹参注射液加常规治疗新生儿硬肿症20例，痊愈14例。治疗新生儿破伤风16例，痊愈12例，痊愈率75％。用东莨菪硷佐治婴儿重症肺炎并呼吸衰竭22例，痊愈20例，痊愈90.91%。1986～1988年，市一人民医院治疗小儿癫痫106例，完全控制82例，有效16例，有效率92.45%。
四、 妇产科
民国22年，华容县陈云亭医院开展剖腹产手术。1952年，岳阳县人民医院开展穿颅碎胎术。1953年，平江县人民医院为一患者摘除33.6公斤重的巨型卵巢囊肿瘤；1955年，开展剖腹产、子宫次全切。1964年、1969年，临湘县人民医院开展子宫外孕手术，为一患者摘除34公斤重的卵巢囊肿瘤。70年代，岳阳县人民医院开展水囊引产、雷佛奴尔羊膜腔注射引产和阴道膀胱瘘修补术。月田区卫生院在县医院胡建佳的指导下，为患者切除生长17年、重49.55公斤的卵巢囊肿瘤。岳阳县人民医院为康王公社周某切除腹腔妊娠13年的肿块。湘阴县巡回医疗队为洞庭公社黄某切除重31.55公斤卵巢囊肿瘤。岳阳县人民医院治愈32例产科复合尿瘘。华容县人民医院行阴道路子宫切除，修补尿瘘20余例。平江县人民医院在湖南医学院附一院指导下，做尿瘘手术62例，治愈46例，好转9例，功能欠佳6例，失败1例。湘阴县人民医院用腹膜外剖腹取胎术，取得好效果。岳阳县人民医院手术治疗泌尿生殖瘘40例，痊愈30例，好转9例，总有效率97.5%。华容县人民医院用雷佛奴尔羊膜腔内注射中期妊娠引产798例，注射1次成功759例，2次成功28例，失败11例，总成功率98.62%。80年代，市一人民医院行腹膜外剖宫产40例。临湘县人民医院抢救1例急产合并羊水栓塞大量出血、休克36小时的产妇成功，母子安全出院。湘阴县人民医院用羊膜腔内注入利凡诺引产236例，总成功率100%。市人民医院做输卵管吻合术3例，均复孕成功。地区人民医院开展腹膜外子宫切除术30例。平江县时丰乡卫生院为仁洞村一患者切除卵巢囊肿瘤及子宫肌瘤，重33公斤，超过患者术后体重2公斤。平江县人民医院抢救1例产妇子痫，产后宫缩不良，失血性休克，3次心跳骤停者成功。市二人民医院用珍珠层粉治疗慢性子宫颈炎100例，痊愈率92%，总有效率98%。
五、传染科
痢疾 1977～1979年，长炼职工医院用痢特灵和甲氧苄氨嘧啶治疗急性细菌性痢疾87例，痊愈84例，总有效率96.55%。湘阴县人民医院用磺胺甲氧嗪与痢特灵合并治疗急性细菌性痢疾80例，治愈77例，显效3例。
伤寒 1980～1982年,湘阴县人民医院治疗伤寒12例均愈。1981年，地区人民医院用长效磺胺、碳酸氢钠、磺胺氧嗪治疗伤寒32例，痊愈31例。
流行性脑脊髓膜炎 1976～1980年，地区人民医院采取补液、对症、抗菌等措施，治疗流脑417例，痊愈406例，痊愈率97.36%。
六、五官科
1951年，湘阴县卫生院开展倒睫整复、缺唇修补术。平江县人民医院开展眼球摘除和眼睑成形术。1958年，岳阳县人民医院开展白内障摘除、气管切开、清光眼减压、泪囊鼻腔造影、缺唇修补术。1962年，开展穿髓、补牙、镶牙术。临湘县人民医院开展人造瞳孔、白内障襄外摘除术。1965年，用口腔粘膜和羊膜移植术治疗睑粘连；扁桃体切除、唇裂修复、上颌窦根治术。1969年，平江县长寿区医院为患者针拨白内障成功，术后复明。至1978年，用间接断带法为326名盲人的529只眼行针拨白内障术，成功率96％，312名复明。1972～1974年，平江县长寿区、汨罗县桃林、白水地区医院针拨白内障术为30名盲人复明。
1980～1983年，平江县人民医院用泪囊、泪前背骨膜吻合加鼻粘膜切除术治疗28例慢性泪囊炎均愈。湘阴县人民医院用死卡介苗接种治疗过敏性鼻炎、硅胶丸代替冷冻内障切除术，巩固深层咬切加虹膜周边切除术治疗青光眼21例，26只眼均取得好的效果，成功率100％。1973～1986年，市人民医院用磁疗165例渗出性耳廓软骨炎，有效率92%；治疗慢性脓性中耳炎并发鼓室穿孔61例，均行鼓室成形术。术后痊愈55例，延期愈合2例。1984～1987年，市一人民医院用小梁切除术治疗青光眼27例，37只眼，成功35只眼，成功率94.6%。治疗原发性视网膜脱离11例，痊愈10例。
七、护理
1954～1958年，县级医院护理人员、护理技术处于初级阶段。1962年，县级医院推行三级护理。1978年，岳阳地区人民医院实行1人1针管、1人1支体温表、采用紫外线消毒，治疗室、病房每日消毒1～2次，每月进行1次细菌培养。1982～1983年，岳阳市人民医院护理55例有机磷中毒患者，治愈44例，好转2例，总有效率83.64%。1984～1986年，平江县妇幼保健院治疗护理胎儿宫内窘迫，新生儿娩出窒息95例,青紫窒息41例，苍白窒息24例，效果显著。1987年，市一人民医院始应用1次性输液胶管。1992～1993年，县及县以上医院护理人员每年为患者静脉输液、输血、静脉推注达200多万人次，一般未出现输液反应。各医院在开展心电图监护、使用人工吸呼机、腹膜透析、有机磷农药中毒、脑血管意外、断肢（趾）、颅脑外伤、肝叶切除、大面积烧伤、气管切开、锁骨下动脉瘤切除、肺叶切除、食道癌根治术、二尖瓣狭窄分离术、腹膜外剖腹产、子宫全切、流行性脑脊髓膜炎的护理中均取得好的效果。
八、检验
1950～1953年，岳阳、平江县人民医院和湘阴、华容、临湘县卫生院相继开展血、尿、粪三大常规检验。1955～1956年，临湘县卫生院能开展血型鉴定、血交叉配合、微丝幼检查。湘阴县人民医院能开展肾功能试验。1950～1960年，岳阳县人民医院开展虫卵孵化、痰浓缩、青蛙妊娠试验、福尔马林试验、肝功能、二氧化碳结合力生化试验。60年代，岳阳县人民医院开展钾、钠、氯、钙测定；平江县人民医院开展蛋白电泳、钾、钠、氯、钙测定；岳阳专区人民医院开展甘油三脂、血清胆固醇、尿三胆测定、骨髓涂片检查。70年代，岳阳县人民医院开展免疫球蛋白试验；华容县人民医院开展肝功能、骨髓检查。地区人民医院开展细菌培养药敏试验、骨髓细胞形态学检查、羊水胎儿性别鉴定。平江县人民医院开展子宫颈脱落细胞检查，血清细胞学、淋巴结穿刺、红斑狼疮细胞检查、抗“O”类风湿试验、妊娠乳胶试验、胎甲球试验。华容县人民医院开展病理切片、康氏反应、乙型肝炎表面抗原测定。80年代，湘阴县人民医院用血清耐热试验检查41例胃癌患者，呈阳性反应30例，阳性符合率73%。平江县人民医院开展生化检验项目30个。地区人民医院开展放射免疫102项，普通免疫15项。市一人民医院开展生化项目30个，血液室检查项目15个，检验项目100余项、血库年提供血量90余万毫升，保证血液质量，年完成检验22万余人次。
九、放射
50年代，各县人民医院先后开展钡餐、胸部拍片。60年代，岳阳、临湘县人民医院开展脑血管、钡灌肠、气管、钡气双重造影、泌尿系造影。岳阳专区人民医院开展关节腔腺体、腹、盆腔、消化道、泌尿道、支气管造影和部分断层摄影。70年代，岳阳县人民医院开展腔室、腹膜后、纵膈充气造影。地区人民医院开展各种血管造影、经皮肝穿刺胆道造影和指导胸道管插管造影。1975年，境内254所区、社卫生院中，有40所能开展X光透视。到1982年，开展透视的区、社卫生院200所，占97%，能照片的142所，占56.4%。湘阴县人民医院用经皮穿刺作胆囊和腹膜后空气造影诊断占位性病变成功。1985年，平江县人民医院开展断层造影、子宫、膀胱、静脉、胆道、泌尿逆行插管造影。1989～1999年，市一、二医院先后开展“CT”诊断技术。
十、麻醉
1951～1955年，岳阳县人民医院以局部麻醉施行阑尾炎切除术。尔后相继发展到用乙醚开放点滴，乙醚气管全身麻醉，单项硬膜、连续硬膜外麻醉、骶、腰、鞍、臂丛神经阻滞麻醉。1970～1973年，用针刺麻醉施行手术432例，成功379例，成功率87.73%。平江县南江区医院用针刺麻醉行计划生育结扎手术30例，优28例，良2例。1974～1975年，平江县人民医院用针刺麻醉做胃次全切，取消插胃管，效果良好；用针刺麻醉做甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、甲状腺机能亢进、扁桃体摘除手术及拔牙，效果很好。1976～1977年，华容县人民医院用针刺麻醉做输卵管结扎24例成功。岳阳县人民医院用针刺麻醉做胃大部分切除术947例，成功率90%。1979年，地区人民医院开展吸入麻醉和静脉复合麻醉。1971～1987年，汨罗县桃林中心卫生院用冬眠1号加局部麻醉，施行12种手术396例，强化麻醉取得满意效果。1979～1980年，岳阳县人民医院用硬膜外麻醉抢救168例危重病例的腹部手术中，167例顺利度过手术关。地区人民医院用小剂量连续硬膜外麻醉于休克病人急诊手术，效果满意。1984～1987年，市二人民医院用硬膜外进行置管用作骶麻法施行28例择期肛周与会阴部手术麻醉，效果优者26例，占92.86%。1986～1987年,市一人民医院用椎骨内阻滞和神经阻滞麻醉，用氯胺酮、羟基丁酸钠、普鲁卡因等为主的静脉复合麻醉、桡动脉切开直接测压、高频呼吸机抢救上呼吸道梗阻。1989年7月,市一人民医院用大剂量芬太尼麻醉患者，进行心脏房间隔缺损直视修补术成功。