岳市价行审〔2013〕26号
岳阳市物价局关于核定市一人民医院
自制药剂价格的批复
市一人民医院：
你院《岳阳市一人民医院关于29个自制药品价格继续执行原标准的请示》收悉。依据药品政府定价办法和《湖南省医疗机构制剂作价办法》有关规定，经局价审会集体审议，同意你院生产的氧氟沙星滴耳液等29个自制药剂品种价格（见附表）仍按岳市价行审〔2011〕39号文件规定执行，并就有关事项通知如下：
一、此次下达的自制药剂价格为各制剂品种的最高零售价格，你院可根据制剂实际成本变化情况在上述价格基础上适当下浮，但不得上浮。
二、自制药剂必须坚持医院自用的原则，不得进入市场销售，并自觉接受物价部门和药品监督部门的监督检查。
三、你院应认真做好自制药剂价格公示工作和对制剂购买者价格疑问的解释工作。
四、本批复自发文之日起执行，有效期两年。
附件：岳阳市一人民医院自制药剂价格表
岳阳市物价局
2013年10月18日
附件
岳阳市一人民医院自制药剂价格表
|
序号 |
药剂名称 |
剂型 |
规格 |
计量 单位 |
价格（元） |
|
1 |
氧氟沙星滴耳液 |
滴耳剂 |
8ml |
支 |
13.7 |
|
2 |
氯霉素滴耳液 |
滴耳剂 |
10ml |
支 |
3.5 |
|
3 |
硼酸滴耳液 |
滴耳剂 |
8ml |
支 |
3.0 |
|
4 |
硫酸阿托品滴眼液 |
滴眼剂 |
5 ml |
支 |
9.4 |
|
5 |
氧氟沙星滴眼液 |
滴眼剂 |
10ml |
支 |
10.5 |
|
6 |
硝酸毛果芸香碱滴眼液 |
滴眼剂 |
5ml |
支 |
13.0 |
|
7 |
复方呋喃西林滴鼻液 |
滴鼻剂 |
10ml |
支 |
10.7 |
|
8 |
复方薄荷滴鼻液 |
滴鼻剂 |
10ml |
支 |
3.7 |
|
9 |
氧麻喷鼻剂 |
鼻用制剂 |
15ml |
支 |
12.5 |
|
10 |
复方碘口服溶液 |
溶液剂 |
100ml |
瓶 |
14.0 |
|
11 |
复方氯己定含漱液 |
溶液剂 |
200ml |
瓶 |
17.8 |
|
12 |
醋酸氯己定溶液 |
溶液剂 |
500ml |
瓶 |
7.2 |
|
13 |
水合氯醛溶液 |
溶液剂 |
100ml |
瓶 |
9.6 |
|
14 |
强力（络合）碘 |
溶液剂 |
500ml |
瓶 |
17.4 |
|
15 |
炉甘石洗剂 |
洗剂 |
100ml |
瓶 |
5.7 |
|
16 |
阴炎净洗液 |
洗剂 |
200ml |
瓶 |
25.8 |
|
17 |
首乌生发洗剂 |
洗剂 |
200ml |
瓶 |
61.9 |
|
18 |
首乌生发颗粒 |
颗粒剂 |
8g*6包 |
盒 |
29.5 |
|
19 |
复方制霉菌素栓 |
栓剂 |
25万单位*10粒 |
板 |
24.3 |
|
20 |
复方甲硝唑栓 |
栓剂 |
0.2g*10粒 |
盒 |
17.7 |
|
21 |
颠茄合剂 |
合剂 |
100ml |
瓶 |
12.2 |
|
22 |
复方地塞米松乳膏 |
乳膏剂 |
20g |
支 |
12.5 |
|
23 |
鞣酸软膏 |
软膏剂 |
20g |
支 |
12.8 |
|
24 |
氧化锌糊 |
糊剂 |
20g |
盒 |
5.7 |
|
25 |
静脉营养袋 |
|
100ml |
袋 |
190.0 |
|
26 |
静脉营养袋 |
|
250ml |
袋 |
232.0 |
|
27 |
静脉营养袋 |
|
500ml |
袋 |
340.0 |
|
28 |
静脉营养袋 |
|
1000ml |
袋 |
403.0 |
|
29 |
静脉营养袋 |
|
2000ml |
袋 |
561.0 |